Как стимулируют роды в роддоме — описание методов

Содержание статьи:

• Амниотомия
• Введение гормона окситоцина
• Использование простогландинов
• Медикаментозная стимуляция родов
• Механическое воздействие на шейку матки

Не всегда роды проходят гладко и в срок. В этом случае принято использовать различные техники для того, чтобы ускорить процесс. Какие существуют методы искусственной стимуляции родов, и чем они отличаются друг от друга.

Окончательное решение о том, каким методом стимулировать роды, принимает женщина. Но в этом вопросе будет надежнее поступить так, как советует врач. Сегодня разные роддомы используют разные методы, каждый из которых имеет как преимущества, так и недостатки.

Амниотомия

Этот метод заключается в проколе плодного пузыря. Амниотомия назначается при подозрении на переношенную беременность. Если этого не сделать, плацента начинает стареть и ребенок может пострадать.

Процедура прокола практически безболезненна, но требует от врача невероятной аккуратности, так как есть риск повредить плод.

Обычно амниотомию выполняют тогда, когда шейка матки полностью раскрыта, а малыш готов к рождению

Основанием для этого служит тот факт, что после излития околоплодных вод, плод может находиться в матке не дольше 12 часов. В противном случае это угрожает его жизни.

Сразу после прокола головка ребенка оказывает давление на шейку матки, ускоряя ее раскрытие. Но если это происходит медленно, женщине в большинстве случаев назначают дополнительные препараты для активной стимуляции родов.

Введение гормона окситоцина

Чтобы роды начались, в организме женщины должно быть определенное количество окситоцина. Если его недостаточно, врачи вводят его искусственный аналог. Такой метод позволяет шейке матки быстрее раскрыться. Введение окситоцина чаще всего используют при переношенной беременности (больше 42 недель).

Введение окситоцина допустимо в таких случаях:

• При вскрытом плодном пузыре.
• После раскрытия шейки матки на 5 см.
• При нерегулярных и слабых схватках.

Подобная стимуляция проводится под тщательным наблюдением врача, если будут наблюдаться нарушения сердечного ритма ребенка или гиперстимуляции матки, введение препарата прекращают. Также существует риск, что у роженицы возникнет индивидуальная непереносимость синтезированного окситоцина.

Такой метод достаточно эффективный, но он приносит женщине дополнительные боли. Поэтому его всегда вводят в сочетании с обезболивающими препаратами. Эффект от его применения проявляется уже через несколько минут после введения и длится несколько часов.

Использование окситоцина запрещено при предлежании плаценты, после кесарева сечения, а также при патологиях, затрудняющих роды, таких как узкий таз, неправильное положение плода в матке.

Использование простогландинов

Когда плод уже готов выйти, а шейка матки еще не недостаточно размягченная, женщине вводят простогландины.

Эти вещества стимулируют шейку матки и провоцируют ее раскрытие, помогают внутренним тканям стать эластичнее, мягче, и увеличивают их способность к растяжению. В результате женщина рожает легче и с минимальными разрывами.

Простогландин, также как и окситоцин, можно вводить внутривенно в виде растворов, но он лучше действует в небольших дозах. Поэтому его вводят во влагалище в виде свечей или геля. В этом случае простогландин никак не влияет на плод.

Однако некоторые женщины реагируют на него рвотой и головной болью. Кроме того у этого препарата есть много противопоказаний: заболевания сердца, почек, астма и т.д. Такой метод запрещен если ребенок занял неправильное положение.

Обычно схватки начинаются спустя полчаса после введения простогландинов, а родовая деятельность происходит спустя 8-9 часов. Если никаких изменений не наблюдается, через 6 часов препарат вводят повторно. Основное условие – препарат применяется только при целом плодном пузыре.

Иногда простогландин может тормозить переход к активной фазе родов.

Медикаментозная стимуляция родов

Для стимулирования родов в акушерской практике нередко используют таблетки с антигестагенами (мифепристон, пенкрофтон, миропристон). Эти препараты изначально предназначены для экстренной контрацепции, но на поздних сроках беременности они вызывают сокращения маточной мускулатуры.

Принимать их нужно только под наблюдением врача, так как передозировка может быть очень опасной.

Стимулирование родов подобными препаратами эффективно после 41 недели.

Схема приема зависит от того, на какой стадии находятся роды. На начальном этапе женщине дают 1 таблетку в первый день, и только через 24 часа вторую. В случае если воды уже отошли, но шейка матки еще не раскрылась, промежуток между приемами составляет 6 часов.

Механическое воздействие на шейку матки

Для того чтобы помочь шейке матки раскрыться, используется несколько методов:

• Ламинарии – обычные морские водоросли, имеющие вид палочек. Их вводят в цервикальный канал женщины. Через некоторое время они начинают впитывать влагу и увеличиваться в размерах. За сутки они способны увеличиться в 3-4 раза. В их состав тоже входит простогландин, но не синтезированный, а натуральный, который также способствует расширению шейки матки. Такой метод стимулирования родовой деятельности считается самым щадящим.
• Катетер Фолея – инструмент, который вводится в шеечный канал, а затем заполняется жидкостью. Таким образом шейка матки в течение суток открывается, но это не всегда эффективно, ведь чтобы роды начались, нужны схватки. Поэтому катетер Фолея часто используется только на начальном этапе родов.
• Отслоение околоплодных оболочек. При переношенной беременности женщине предлагают абсолютно безболезненный способ ускорить процесс родов. Для этого гинеколог вручную постепенно отделяет плодные оболочки со стенки матки. В этом случае шейка матки уже должна быть приоткрытой. Благодаря такой манипуляции организм начинает вырабатывать простогландин и мягко запускается процесс родоразрешения. Минус такой манипуляции в том, что существует риск занесения инфекции в матку и преждевременного отхождения плодных вод.

При стимулировании родов каждой женщине важно понимать, что иногда только такой способ может помочь ребенку родится на свет. Поэтому не стоит слишком зацикливаться на недостатках того или иного метода, ведь цена вопроса – жизнь ребенка.