Как происходит зачатие, и что может препятствовать оплодотворению яйцеклетки?

1. Физиологические аспекты зачатия ребёнка
2. Процесс оплодотворения яйцеклетки
3. Почему зачатие происходит не всегда?

Зачатие – и, соответственно, начало беременности — обуславливается процессом оплодотворения яйцеклетки, в результате чего начинает своё развитие совершенно новый организм, с уникальными генотипическими и фенотипическими особенностями.

В последние десятилетия к естественному процессу добавилась уникальная методика экстракорпорального оплодотворения – процедура ЭКО.

Физиологические аспекты зачатия ребёнка — как происходит оплодотворение, и что может повлиять на процесс?

Для того, чтобы лучше понимать, что может препятствовать оплодотворению и развитию новой жизни, необходимо знать — как происходит нормальный процесс оплодотворения яйцеклетки.

Видео: Как происходит зачатие ребенка?

Оплодотворение – сложный процесс, состоящий из нескольких последовательных этапов:

1. При осуществлении незащищённого полового акта сперма мужчины в момент эякуляции попадает в полость влагалища женщины, что является первым этапом оплодотворения. Среда слизистой влагалища является агрессивной для сперматозоидов, так как её кислотность составляет приблизительно pH 4, что соответствует высокой степени кислотности и влечёт за собой гибель сперматозоидов.
2. Спустя несколько часов попавший в полость влагалища эякулят достигает шеечной части матки – однако, часть сперматозоидов гибнет, находясь на слизистой влагалища, в результате агрессивной среды.
3. Сперматозоиды – мужские половые гаметы — имеют характерное строение, которое помогает им преодолеть шеечный барьер, ведь шейка матки заполнена цервикальной (шеечной) слизью, которая герметизирует полость матки и препятствует проникновению микроорганизмов из внешней среды в её полость. Для преодоления шеечной слизи у сперматозоидов имеется ряд особенностей строения. Маленький размер — до 70 мкм — и наличие хвостика в задней его части позволяют быстрее и эффективнее продвигаться через шеечную слизь, после чего наиболее активные сперматозоиды попадают в полость матки.
4. Проникая в полость матки, сперматозоиды посредством реотаксиса – направленного движения в сторону, противоположному перистальтике (движения жидкости), направляются к фаллопиевым, или маточным, трубам. Ток жидкости в матке осуществляется от яичников к шеечной части матки. Биохимическая среда полости матки оказывает активизирующее действие на сперматозоиды, что значительно повышает их жизнеспособность, активность и скорость. В полости матки сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными до 4 дней.
5. Сперматозоиды устремляются в фаллопиевы трубы – и, достигая ампулярного расширенного отдела маточных труб, один из них оплодотворяет яйцеклетку.

Процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида — момент оплодотворения яйцеклетки

Непосредственно процесс слияния является комплексным, и состоит из ряда последовательных биохимических процессов и трансформаций.

Сперматозоиды, достигшие яйцеклетки, должны преодолеть две её оболочки:

• Лучистый венец – наружная оболочка.
• Блестящая оболочка – внутренний слой яйцеклетки.

Процесс преодоления лучистого венца называется пенетрацией, и в нём участвуют все, достигшие яйцеклетки, сперматозоиды.

Для разрыхления и растворения лучистого венца требуется воздействие большого количества сперматозоидов.

Первый, добравшийся до лучистой оболочки, сперматозоид взаимодействует с её рецепторами. Это приводит к локальному расщеплению оболочки и проникновению сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Сразу после проникновения первого сперматозоида следует каскад химических реакций, который называется кортикальной реакцией.

В результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, ядро последнего, центриоль и митохондрия образуют пронуклеус, формируется зигота.

На 2 день происходит деление зиготы и образование 4 бластомеров, на 3 день образуется 8 бластомеров — и далее, в течение 7 дней, эмбрион передвигается из маточной трубы в полость матки, где прикрепляется к эндометрию матки.

Кортикальная реакция

В результате кортикальной реакции происходит высвобождение специальных гранул из яйцеклетки, которые изменяют состав её оболочек. Это приводит к невозможности дальнейшего проникновения в яйцеклетку сперматозоидов и препятствует полиспермии.

Кортикальная реакция развивается в течение 1-2 минут. Она препятствует передаче генетической информации от нескольких сперматозоидов, иначе это приводит к грубым нарушениям развития зиготы и эмбриона.

Препятствия на пути к оплодотворению — все причины мужского и женского бесплодия

Любые процессы, препятствующие оплодотворению, способны вызвать временное или стойкое бесплодие.

Нарушение процесса оплодотворения может быть, как с женской стороны, так и с мужской, что приводит к развитию бесплодия.

Существует большое количество причин, оказывающих препятствие осуществлению оплодотворения.

К основным можно отнести следующие…

У женщин

• Органические поражения матки и маточных труб. Непроходимость маточных труб формирует механическое препятствие на пути сперматозоидов и приводит к невозможности проникновения эякулята в амулярный отдел маточных труб, в котором находится яйцеклетка.
• Спаечный процесс в брюшной полости. Инфекционный процесс, протекающий в малом тазу, может привести к отложению фибрина, что нарушает перемещение яйцеклетки из яичника в ампулярный отдел маточной трубы. Спаечный процесс в малом тазу называется перитонеальным фактором и может сочетаться с непроходимостью маточных труб. Такое состояние называется трубно-перитонеальное бесплодие.
• Гормональный дисбаланс. Эндокринные нарушения встречаются довольно часто, и могут привести, как ко временному, так и к стойкому женскому бесплодию. Нарушения могут быть из-за патологии яичников – например, при синдроме поликистозных яичников, или в результате нарушения секреции гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Факторами, влияющими на гормональный фон, являются сильные стрессовые ситуации, связанные с психоэмоциональным перенапряжением. Результатом гормональных сбоев может стать нарушение менструального цикла и образование патологически вязкой шеечной слизи.
• Аномалии развития матки. Недоразвитие внутренних половых органов — или вовсе полное отсутствие — является фактором абсолютного бесплодия.
• Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов. Чаще всего, при бесплодии такого характера встречается эндометрит.
• Иммунологическое бесплодие в результате образования антиспермальных антител.

У мужчин

• Расстройство эякуляции. Такое состояние может сопровождаться ретроградной эякуляцией, или полным отсутствием эякулята. Расстройства эякуляции относятся к нарушениям чувствительности и иннервации мочеполового тракта у мужчин.
• Эректильная дисфункция – неспособность мужчиной осуществить полноценный половой акт из-за недостаточной эрекции полового члена.
• Аномалии развития мужских половых органов. Наиболее часто встречающейся патологией является гипоспадия – формирование отверстия мочеиспускательного канала не на головке полового члена, а в другом месте уретры, что приводит к невозможности попадания эякулята во влагалище.
• Гормональные расстройства. При избыточном синтезе пролактина и других женских гормонов происходит нарушение образования и созревания сперматозоидов, что ведёт к ухудшению качественных и количественных показателей спермы.
• Повреждение яичек. Может быть механическим, физическим, химическим и инфекционным. В результате прекращается сперматогенез, что приводит к стойкому мужскому бесплодию.

Беременность необходимо планировать заранее, а в обследовании во время её планирования должны принимать участие оба партнёра.

Причин, препятствующих нормальному оплодотворению, много — как со стороны женского организма, так и со стороны мужского. Однако многие из них можно предотвратить и предупредить.

Только ответственный подход к беременности позволит Вам избежать ненужных рисков и разочарований!