Заноза у ребенка: как вытащить занозу — и не навредить

1. Что такое занозы
2. Причины и виды заноз
3. Как вытащить неглубокую занозу — первая помощь
4. Альтернативные методы удаления
5. Когда необходимо обращаться к врачу
6. Осложнения, последствия

Заноза у ребенка — проникновение под кожу острого фрагмента древесины, металла, осколка стекла и других инородных частиц. Распространенность состояния связана с наступлением весенне-летнего периода, началом садово-огородного сезона.

Что такое заноза?

Заноза представляет собой инородную частицу, попавшую под кожные покровы.

Основная локализация — колени, ступни ног, ладони и кисти рук. При этом, занозы из древесины чаще локализуются на кистях рук и ладонях, а о осколки металла или стекла внедряются в кожу коленей при падении, лазании.

Небольшие поверхностные занозы легко удаляются самостоятельно, глубокие частицы требуют обращения к врачу.

Причины и виды заноз у ребенка

Основные причины заноз у детей связаны с активным образом жизни, познавательной деятельностью, лазанием.

Любой контакт с неотшлифованной деревянной балкой, палками, прогулки на стройке, на дачных участках, падения на асфальт, игры и бег — все это является основной причиной проникновения занозы в кожу.

Существует три основных классификации занозы у детей или взрослых:

• По глубине внедрения. Занозы могут быть поверхностными или глубокими. Если заноза поражает дермальный слой, то говорят о глубоком поражении. Глубина определяется и углом вхождения чужеродных частиц. Например, древесная заноза чаще входит под острым углом.
• По типу инородного фрагмента. Основными материалами, которые извлекают из-под кожи, являются: необработанная древесина, мелкое стекло, стекловолокно, крупные частицы песка, шипы от растений (облепиха, роза, шиповник), металл.
• По осложненности. При длительном расположении занозы в коже происходит нагноение очага внедрения, присоединение инфекционных осложнений. При нагноении требуется срочное хирургическое удаление.

Как вытащить неглубокую занозу у ребенка — первая помощь

Взрослому ребенку занозы извлекают при помощи тонкой острой иглы, предварительной обработав и иглу, и очаг антисептиком.

Иглой можно удалить инородные частицы, засевшие глубоко под кожей, однако в этом случае требуется оценить характер поражения покровов. Если заноза расположена над поверхностью кожи, ее конец виднеется при визуальном рассмотрении, то можно использовать обычный пинцет.

Схема инвазивного удаления занозы выглядит так:

1. Тщательная антисептическая обработка рук, области поражения, инструментария (иглы или пинцета).
2. Вскрытие очага (занозу необходимо аккуратно поддеть иглой, немного отодвинув пораженную кожу).
3. Нажатие пальцами на основание занозы для ее самостоятельного высвобождения (движение напоминает выдавливание прыща).
4. Антисептическая обработка, наложение стерильного пластыря.

Для облегчения извлечения можно предварительно распарить область манипуляции, однако любое тепловое воздействие запрещено при воспалении.

Для удаления небольших фрагментов подойдет и другие, более долгие, варианты удаления:

• Наложение ихтиоловой мази.
• Компрессы из срезов листьев алоэ.
• Предварительное «замачивание» в воде с мылом, солью или содой.

Неглубокие занозы после таких манипуляций обычно выходят самостоятельно при небольшом надавливании на основание раневой поверхности.

Если заноза выступает над поверхностью кожи, можно попробовать удаление при помощи лейкопластыря, скотча. Принцип напоминает удаление нежелательных волос, пластырь резко срывают, заноза обычно остается на клейкой стороне.

После любого удаления важно обработать ранку антисептиком, отваром ромашки, чистотела.

Альтернативные методы удаления заноз у детей

Удаление инородных частиц возможно народными методами.

Популярными средствами считаются:

• Компрессы из облепихового масла. На распаренную кожу накладывают ватный диск, смоченный маслом, фиксируют его на несколько часов. Позже неглубокие фрагменты сами выходят из кожи.
• Банановый компресс. Кашицу из очищенного банана смешивают с медом и накладывают на кожу. Компресс фиксируют повязкой на несколько часов.
• Прижигания чистотелом. Свежий сок из чистотела локально помещают в предварительно распаренный очаг несколько раз в день, фиксируют повязкой. Можно просто прижигать кожу соком среза растения.
• Печеный лук. Половину очищенной луковицы запекают в духовке, немного остужают и прикладывают к пораженному участку кожи.

В каких ситуациях и при каких занозах у детей необходимо обращаться к врачу?

Зачастую мелкие частицы из металла, стекловолокна, а также древесины проникают глубоко в дерму, находятся под кожей бессимптомно. Однако, через некоторое время область внедрения болит, отекает, кожа краснеет. При повреждении дермы образуется отек, обусловленный нарастанием капиллярной проницаемости и высвобождении экссудата в межтканевое пространство. Чужеродные фрагменты провоцируют реактивное воспаление, патогенную активность гноеродных бактерий.

Если иммунитет ребенка функционирует нормально, то воспаление ограничивается, формируется капсула, предотвращающая проникновение гноя в системный кровоток. При длительном нахождении осколка гранулематозная оболочка рано или поздно разрывается, что может привести к генерализованному воспалению, сепсису и даже некрозу тканей.

Если самостоятельное удаление невозможно, родителям следует обратиться к врачу.

Поводом к вмешательству служат и другие изменения:

• Выделение гнойного экссудата из очага поражения кожи.
• Местный отек.
• Повышение температуры.
• Признаки интоксикации: тошнота, отсутствие аппетита, нарушение стула.
• Сильная пульсирующая боль в месте проникновения инородных фрагментов.

Обращение к хирургу или дерматологу обязательно по объективным показаниям, когда родитель в силу неприятия не в состоянии выполнить необходимые манипуляции.

Возможные осложнения, последствия занозы — прогноз

Потенциальные осложнения связаны с прогрессирующим развитием инфекционно-воспалительного процесса, выражаются в следующих заболеваниях и состояниях:

• Некротизация тканей в области поражения.
• Генерализованный сепсис из-за разрыва оболочки гранулемы и проникновения гноя в системный кровоток.
• Столбняк — осложнение, связанное с патогенной активностью клостридий тетани у непривитых от столбняка.

Прогноз при своевременном и адекватном удалении любой глубины или локализации благоприятный. Осложненные и глубокие занозы требуют не только удаления, но и последующей вакцинации против столбнячной инфекции.

Профилактика заноз у детей сводится к организации нормальных условий для прогулок, познавательных заданий, использование средств защиты (перчатки, наколенники) при катании, работах в саду или на дачных участках.