Ангина у детей — лечение острого тонзиллита в детском возрасте

1. Причины ангины у детей, сезонность
2. Симптомы острого тонзиллита у ребенка
3. Варианты течения ангины, степени тяжести
4. Методы лечения ангины у детей

Ангина — или, правильнее, острый тонзиллит – микробно-воспалительный процесс, поражающий небные миндалины. Это — парные органы, расположенные у корня языка, за небными дужками.

При рождении ребенка они недоразвиты, окончательно формируются ближе к 2-3 годам, поэтому ангина у новорожденного практически не возникает, если речь идет о банальной микробной инфекции.

Обычно при ангине дети жалуются на очень сильные боли в области горла, особенно при глотании пищи или воды. Из-за активизации микробов возникает интоксикация, что также нарушает общее состояние.

Повышается температура, могут формироваться осложнения иммунно-аллергического происхождения (боли в суставах с провокацией ревматизма, поражение клапанов сердца, паренхимы почек).

Видео: Ангина у детей

Причины ангины у детей, сезонность заболевания

Ангина нередко возникает летом и в межсезонье, что связано с проблемами иммунитета ребенка. Наиболее часто ангину стоит ожидать в периоды резкой смены температур.

Ангиной часто страдают дети, которые резко переходят на холодные продукты и напитки, если родители ранее их к ним не приучали.

Может провоцировать ангину резкая смена температур: если ребенок замерз на прогулке, промочил ноги — или вспотел, перегрелся дома, а потом побыл на сквозняке — и продрог. Резкие смены температуры, если ребенок незакаленный, станут для него стрессом.

Способствует ангине раздражение слизистых глотки сухим воздухом, аллергенами, запыленностью, если родители курят в присутствии ребенка. Любые стрессовые ситуации, переезды, смена климата и эмоциональные потрясения снижают иммунитет — и могут провоцировать ангину.

Симптомы острого тонзиллита у ребенка — как вовремя заметить ангину у детей разного возраста?

Для ангины типичен набор, как общих, системных проявлений, вызванных интоксикацией и влиянием возбудителя на весь организм, так и местных, проявляющихся со стороны ротоглотки.

Среди общих проявлений, возникающих одними из первых, стоит назвать:

• Лихорадку до 39 — 40℃ с бредом, недомоганием, головной болью.
• Синдром интоксикации с бледностью, головокружением, слабостью.
• Снижение аппетита, раздражительность, постоянные капризы и плач.

Среди местных стоит выделить:

1. Острую резкую боль в глотке, которая мешает нормально есть и пить жидкость.
2. Увеличение лимфоузлов подчелюстной и шейной группы, их болезненность при прощупывании.
3. Тошнота из-за боли в горле, приступы рвоты, боли в животе.

При осмотре горла можно увидеть выпирающие из-за небных дужек миндалины, которые резко увеличены, отечны, покрыты желтоватым или белым налетом.

Может не быть насморка ил кашля, или есть легкие катаральные явления, может быть заложенность носа или першение глотки.

Боль сохраняется до 3-4 дней — так же, как и температура. При проведении адекватного врачебного лечения ангины все явления постепенно идут на спад.

В среднем, ангина лечится до 7-10 суток.

Варианты течения ангины в детском возрасте, степени тяжести заболевания

В зависимости от выраженности поражения самих миндалин, остальных системных проявлений, степени опасности для здоровья, выделяют несколько форм острого тонзиллита у детей.

В зависимости от формы, изменяется и подход к лечению — особенно, если это дети раннего возраста.

В детском возрасте, в силу незрелости иммунитета, бывает редко.

Для нее типична легкая краснота миндалин, незначительное повышение температуры, боль в горле при глотании и сильная сухость слизистых, головная боль и слабость, вялость или капризность.

Миндалины при осмотре припухшие и отечные, увеличены в размерах, небные дужки покрасневшие, но на поверхности нет никакого налета.

Все симптомы выражены резко и активно – имеется синдром интоксикации с высокой лихорадкой, выражена общая слабость и недомогание.

Типична боль в горле с иррадиацией в ухо или угол челюсти, слюна вязкая, ее много во рту, типичен неприятный запах дыхания. Резко увеличены лимфоузлы на шее, при прощупывании они болезненные.

При осмотре глотки, миндалины сильно отекшие, увеличены в размерах, на поверхности видны крошковидные налеты белого или желтоватого цвета, которые легко можно снять ватной палочкой. Постепенно налеты устраняются с образованием эрозий, которые быстро заживают.

Все общие и местные проявления выражены резко, и малыш практически все время находится в постели из-за высокой температуры.

В горле резко увеличены и отекшие миндалины, покрасневшие дужки. В области лакун (углубления на поверхности миндалин) могут наблюдаться участки гнойного налета, скапливающиеся в очаги. Иногда миндалины могут быть почти целиком покрыты желтоватым налетом.

Лимфоузлы резко увеличены и отечны, они болезненны при прощупывании.

Методы лечения ангины у детей разного возраста: какие лекарства нужны?

• Первое, что нужно при подозрении на ангину у детей любого возраста – вызвать врача на дом.
• Если это дети до трех лет, у которых имеется высокая температура с токсикозом – нужен вызов скорой помощи.
• Ребенку показан строгий постельный режим, обильное кисловатое питье (отвар шиповника, вода с лимоном).
• На фоне высокой температуры и токсикоза необходим прием жаропонижающих препаратов (только ибупрофен или парацетамол).

Никаких иных медикаментов до визита врача и полноценного осмотра принимать не стоит, что связано еще и с тем, что важно отличать ангину от дифтерии — они начинаются очень похоже, а лечение и степень опасности при них различны.

Медикаментозное лечение острого тонзиллита в детском возрасте

Если ангина не имеет осложнений, и врач счет состояние ребенка удовлетворительным, ему более 3 лет, ангину можно лечить в домашних условиях под контролем специалиста.

1. Обязательно назначаются антибиотики, причем они подбираются широкого спектра действия, с учетом возможного возбудителя (обычно это стрепто- или стафилококк). Курс лечения обязательно проходится от начала и до конца — даже, если ребенок уже вполне здоров на вид, и не имеет каких-либо жалоб.
2. На фоне приема антибиотиков, никаких дополнительных препаратов «для микрофлоры» применять не нужно. Для них нет четких доказательств эффективности, но нагрузку на печень и аллергизацию организма они вполне могут усилить. Можно для нормализации пищеварения на фоне лечения антибиотиками через 3 часа после приема препарата пить кефир или йогурт.
3. У детей старше 3 лет показана местная терапия – орошения противомикробными и противовоспалительными спреями, полоскании горла антисептическими растворами. Применяют растительные препараты или синтетические — строго по возрасту. Полоскание горла проводится только при постоянном контроле родителей.

В среднем, при полноценном соблюдении всех рекомендаций, ангина лечится на протяжении 7-10 суток, но потом ребенок на протяжении месяца должен находиться на диспансерном наблюдении, чтобы избежать отсроченных осложнений.