Как выявить менингит у детей до года и старше по специфическим симптомам и анализам?
Менингит – специфическое заболевание оболочки головного мозга, поражающее ЦНС. Воспаление мозговых оболочек происходит из-за внедрения микробных агентов (вирусных, бактериальных). Изменения в оболочке мозга могут привести к низкому иммунитету, хроническим заболеваниям, аномалии развития черепа.
Причины возникновения менингита у детей
Основной причиной заболевания являются специфические агенты, которые поражают оболочку головного мозга. Самыми распространенными инфекционными агентами являются:
- Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, кори, краснухи, герпетические вирусы (в частности ветряная оспа).
- Бактерии. Это может быть менингококк, разнообразные виды стафилококка и стрептококка, сифилисные возбудители, пневмококк.
- Грибки (криптококк).
- Простейшие (токсоплазма).
В разных возрастных группах существует преобладание того или иного возбудителя как причины менингита. Наблюдаются такие закономерности:
- Новорожденные редко болеют менингитом. Такого рода болезнь может передать внутриутробно от матери к плоду. Обычно это герпетическая или токсоплазменная инфекция.
- У грудных детей менингит обусловлен вирусом иммунодефицита или врожденным сифилисом.
- У детей до года возбудителем зачастую является такая бактерия, как менингококк.
- В школьном возрасте преобладают бактерии стафилококка и стрептококка.
- У подростков более широкий спектр возбудителей. Также не исключается диагностирование туберкулезного процесса с поражением головного мозга.
Большинство инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем. То есть при общении с больным человеком любого возраста ребенок может подхватить болезнь. Бактериальный менингит передается посредством пользования общими вещами: игрушками, посудой и т.д.
Развитию менингита способствуют:
- Хронические заболевания ЛОР-органов (аденоидит, синусит, отит).
- Искривление носовой перегородки (аномалии развития черепа).
- Болезни ротовой полости (кариозные зубы у детей).
Все эти причины снижают иммунитет малыша и позволяют беспрепятственно проникать агентам в область головного мозга.
Менингит у детей: классификация
| Классификация | Виды менингита |
| По характеру развития | По характеру развития менингит бывает первичный и вторичный.
Первичный менингит проявляется самостоятельно, без каких-либо инфекционных причин, поражающих головной мозг. А вторичный – вследствие перенесенного заболевания (туберкулеза, кори, свинки и пр.) |
| По происхождению | Происхождение менингита бывает: бактериальное, вирусное, паразитарное, смешанное, неспецифическое, грибковое. Возбудителем заболевания являются представленные группы агентов. |
| По локализации воспалительного процесса | Конвекситальные, базальные, диффузные, локальные. |
| По характеру воспаления | Воспаление менингита бывает либо гнойным, либо серозным. |
| По характеру протекания процесса | Реактивный менингит (острый), подострый, хронический и рецидивирующий. |
Как распознать менингит у детей: признаки разных видов заболевания в таблице
| Виды | Почему возникает? | Как проявляется у детей? |
| Вирусный менингит | Этот вид менингита самый распространенный и возникает по причине попадания вирусных агентов (чаще всего энтеровирусов) в организм. Вирус может проникнуть в организм после контакта с больным человеком. | Высокая температура 38-40 градусов.
Лихорадка. Рвота, тошнота. Отказ от пищи, так как инфекция сначала попадает в кишечник, а затем в кровь. |
| Гнойный менингит | Вызывается бактериями гемофильной палочки, пневмококка и менингококка. Передается через бытовые предметы. Возникает из-за инфекции ЛОР-органов (гайморит, отит), ЧМТ (черепно-мозговой травмы). | Отдышка. Трудно дышать.
Головные боли в Т-образной зоне лба. Высокая температура, озноб и жар. Трудно подняться с кровати. Головокружение. |
| Туберкулезный менингит | Развитию могут способствовать плевриты, поражения костей, почек. Реже – изменение легких, лимфатических узлов. | Туберкулезный менингит протекает постепенно. Сначала наблюдается вялость, сонливость. Затем брадикардия, вскрикивания, светобоязнь. |
| Серозный менингит
|
Проявляется вирусами ЕСНО или коксаки. Редко причиной служат аденовирусы. Также серозный менингит проявляется при туберкулезе, сифилисе, кори, ВИЧ. | Абсолютная усталость.
Подкашивание ног, вялость. Повышенная тем-ра до 40 градусов 2-3 дня. Сильная головная боль. |
| Менингококковый менингит | Возбудителем является грамотрицательный диплококк. Последствия этого менингита могут привести к инвалидности или летальному исходу. | Высокая температура до 40 градусов.
Сильная и острая головная боль. Отказ от пищи. Тошнота, рвота. Ригидность затылочных мышц. |
Как определить менингит у ребенка: специфические симптомы
Менингит проявляется по-разному, так как его возбудителями являются разногрупповые микроорганизмы и микробы, но первые симптомы заболевания практически всегда схожи.
Первые симптомы менингита:
- Высокая температура.
- Синеватый носогубный треугольник.
- Вялость, боль в мышцах и суставах.
- Потеря аппетита.
- Неутолимое чувство жажды.
- В тяжелых случаях низкое артериальное давление.
Менингит проявляется достаточно характерно, поэтому родители могут провести некоторые манипуляции для уточнения диагноза в домашних условиях.
При менингите наблюдаются следующие симптомы:
- Ригидность затылочных мышц – это когда ребенку трудно или совсем невозможно сгибать голову.
- Симптом Кергига. Невозможность разогнуть колени в согнутом состоянии. «Закостинение» суставов.
- Симптомы Лесажа. У маленьких детей симптомы заболевания не так ярко выражены. Поэтому прежде осматривают большой родничок. Он набухает и выпирает, также ощущается пульсация и напряжение в этой области. Симптом Лесажа проверяют посредством позы «легавой собаки». Это когда кроху берут подмышки, а он запрокидывает голову назад и поджимает ножки. Таким образом, они уменьшают болевой синдром.
- Симптомы Брудзинского. Этот симптом характеризуется непроизвольным сгибанием тазобедренных и коленных суставов. Для этого больного кладут на спину и просят наклонить голову к груди. При проделывании этой манипуляции колени непроизвольно сгибаются.
У детей до года и старше менингит может проявляться не так отчетливо, но некоторые «звоночки» позволяют найти болезнь на ранних стадиях.
| Возраст | Симптомы менингита |
| Дети до года | У детей до года могут проявляться вышеперечисленные в статье симптомы, но также следует обратить внимание на такие признаки:
· Сонливость, апатия. · Диарея или, напротив, запор. · Отказ от пищи. · Пульсация родничка. Можно увидеть невооруженным глазом, если обратить на это внимание. · Постоянные срыгивания и рвота. |
| Дети старше 1 года | При воспалении оболочки головного мозга у детей старше года наблюдается:
· Снижение зрения. Больно смотреть. Малыш постоянно закрывает глаза. Косоглазие. · Рвота, не приносящая облегчение. · Затмение сознания, дезориентация. · Низкое давление. · Головная боль. · Судороги. |
Диагностика менингита у детей: виды анализов и обследований
Менингит — болезнь неотложная. Больного следует немедленно госпитализировать. В домашних условиях подобного рода заболевания не излечиваются. В противном случае возможна смерть человека.
Для диагностирования менингита у детей делают следующие анализы и обследования:
- Анализ крови. Результат анализа покажет лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ.
- Исследование ликвора (люмбальная пункция). Ликвор набирается в три разные пробирки, доставляются в лабораторию в течение двух часов, не позже. При менингите исследование показывает повышенное содержание белка и снижение глюкозы.
- Бактериологический анализ. Для этого исследования забирают материал из носоглотки, ликвора, мочи и засевают на питательные среды.
- Серологическиое обследования крови. Благодаря этому анализу выявляют наличие специфических антител.
- КТ, рентгенография. Выполняется для полного комплексного обследования пациента на наличие менингита с другими патологическими состояниями. Отек головного мозга, опухоль, кровоизлияния.
- Новорожденным по назначению врачей делают анализ через родничок (нейросонография), а также МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Прежде чем назначить качественное лечение, врачу необходимо понять этиологию заболевания. Каждый вид менингита (бактериальный, вирусный) имеет свои особенности в назначении лекарств. Именно поэтому врачи назначают широкий спектр обследования для постановки точного диагноза.
Сегодня менингит лечиться, но следует обращаться как можно раньше за помощью, дабы не позволить очагу болезни «воспламениться» в детском организме. Ведь последствия этого недуга неутешительны для здоровья и полноценного существования малыша.
Специалисты о признаках менингита у детей
Врач-инфекционист А.А. Астапов:
Заболевание менингитом начинается внезапно у здорового накануне ребёнка, когда у него в течение часа повышается температура до 39-400 С. В некоторых случаях заболевание может возникнуть на фоне воспаления носоглотки, когда у ребёнка будет температура до 380С, недомогание и заложенность носа, но без кашля и обильных слизистых выделений из носа. Родители, как правило, указывают не только день, но и час начала болезни. Ребёнок становится вялым, капризным, беспокойным, отказывается от еды, не успокаивается даже на руках матери. Чем больше мать «трясёт» ребёнка, тем сильнее он плачет и капризничает. Теряется материнский контакт с ребёнком и по образному выражению некоторых матерей «ребёнок становится никаким». Более старшие дети жалуются на сильную головную боль. Очень скоро у детей появляется рвота, которая не связана с приёмом пищи и после рвоты ребёнку не становится легче. Когда появляется рвота, то начинают думать о пищевом отравлении, но у ребёнка нет урчания в животе и поноса. Врачи, чаще всего, ставят диагноз по сезону, а именно: грипп с гипертермией, если эпидемия гриппа, а в других случаях – ОРВИ с нейротоксикозом, предлагают обследование и лечение в больнице. Но довольно часто родители отказываются от госпитализации, мотивируя тем, что ребёнку стало легче, так как у него после введения жаропонижающих снизилась температура. Родителям самостоятельно нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) для снижения температуры, который вообще запрещено применять в детской практике.
Однако, следует обратить внимание на то, что самочувствие ребёнка несмотря на снижение температуры до субфебрильных цифр осталось прежним и через несколько часов опять повысится температура до высоких цифр. Через 10-18 часов от начала заболевания у 8 из 10 детей на коже начинает появляться розовая сыпь, которая увеличивается в размерах, а в центре этих элементов появляются тёмные точки, как следствие кровоизлияния в кожу. При такой форме болезни ребёнок может умереть в течение суток.
Педиатр Е.О. Комаровский:
Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.
-
Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
-
Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.
-
Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.
-
Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.
-
У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.
-
Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.
Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.
Оцените статью
ваше мнение очень важно для нас
Загрузка...
