lilia
Дата написания: 27.11.2015
Время на чтение: 5 мин

Хронический тонзиллит: интервью с врачом-отоларингологом Е. Б. Молчановой

Изображение записи

Частые ангины, возникающие на фоне сниженного иммунитета, могут привести к формированию хронического тонзиллита. Данный диагноз становится приговором для многих родителей и руководством к действию – удалению небных миндалин. Всегда ли лечение хронического тонзиллита требует хирургического вмешательства? Или можно обойтись консервативными методами? На эти и многие другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФБГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», врач-отоларинголог Екатерина Борисовна Молчанова.

Добрый день, Екатерина Борисовна! Сколько лет Вы занимаетесь лечением детей от лор-болезней?

 
— 15 лет.

 
Посетители нашего сайта – это мамы детей разного возраста. Их интересуют вопросы, связанные с уходом и лечением малышей. Немало мам интересует вопрос когда, стоит удалять миндалины, если ребенок постоянно болеет ангинами?

 
— Небные миндалины нужно удалять по четким показаниям. Это иммуно-компетентный орган, который необходим ребенку для полноценного развития. Желания родителей, если ребенок часто болеет ангинами, недостаточно. Наличие такого заболевания как хронический тонзиллит, декомпенсированная форма – показание к удалению небных миндалин. Он характеризуется следующими признаками: ангина (более трех раз в год), наличие местных клинических признаков при фарингоскопии ротоглотки, изменения со стороны анализов крови, изменения со стороны таких органов, как сердце, почки, суставы. Кроме того, в анамнезе были такие осложнения ангин, как паратонзиллярный абсцесс или паратонзиллит, а также отсутствие положительной динамики от проведения консервативной терапии.

 
—  В каком возрасте дети чаще подвержены этому заболеванию?

 
— В настоящее время идет омоложение всех заболеваний ЛОР-органов, в том числе хронического тонзиллита. Если раньше заболеванию были подвержены дети в возрасте 14- 15 лет, то сейчас оно встречается и у детей 5-6 лет.

 
С чем связано омоложения процесса?

 
— Связано с изменениями нашей экологии, с особенностями иммунной системы ребенка и  наследственным фактором.

 
— Существуют ли эффективные нехирургические способы решения данной проблемы с воспаленными миндалинами?

 
Если у ребенка поставлен диагноз хронический тонзиллит компенсированная или субкомпенсирвоанная форма, то проводится консервативное лечение данного заболевания. Оно включает в себя: промывание лакун миндалин лекарственными препаратами два раза в год – весной и осенью не менее 8-10 сеансов, туширование зева раствором Люголя. Если нет противопоказаний, то можно добавить физиолечение. В обязательном порядке контролируются параметры со стороны сердца, почек, суставов, нет ли там осложнений. Возбудитель хронического тонзиллита имеет высокую тропность к тканям именно этих органов, поэтому они страдают в первую очередь. Раз в полгода пациенты с хроническим тонзиллитом должны проходить следующий спектр анализов: общий анализ мочи, биохимия крови, ЭКГ. Если на фоне проведенного лечения нет рецидивов ангин, не наблюдается изменений со стороны сердца, почек, суставов, нет ухудшения общего самочувствия ребенка, то можно и далее проводить консервативную терапию хронического тонзиллита. 

 

— Какие есть виды операций по удалению миндалин?

 
— Наиболее эффективной и приемлемой является классическая тонзиллэктомия.

 
— Какой наркоз могут использовать при проведении данной операции?

 
— Операции можно проводить под местной анестезией и под наркозом.

 
— Со скольких лет проводят операцию по удалению миндалин?

 
— По показаниям оперативное лечение проводится с любого возраста. Младше шестилетнего возраста показания к операции крайне редки. Однако, существует такой синдром, как синдром Маршала. Он лечиться врачами двух специальностей – иммунологами и отоларингологами. Характеризуется постоянной субфебрильной температурой и ангинами, бывает у детей младшего возраста. Лечение синдрома заключается именно в удалении небных миндалин.

 
— Насколько безопасна операция по удалению миндалин? Как она переносится детьми?

 
— В хирургии безопасных операций не существует, каждая операция – это всегда риск, поэтому у каждого метода есть свои особенности и осложнения. Операцию дети переносят абсолютно спокойно, особенно если это поднаркозная тонзиллэктомия. Наркоз наиболее предпочтителен для детей младшего возраста, а местная анестезия для детей более старшего возраста. Операция занимает от 15 до 20 минут. В послеоперационном периоде болевой синдром имеет место после любого вида анестезии, так как любые вмешательства на тканях организма вызывают реактивные воспалительные изменения.

 
Сколько дней проходит восстановление после операции и что надо делать в этот период?

 
— В послеоперационном периоде рекомендована щадящая диета, ограничение физических нагрузок, десенсибилизирующие препараты, исключаются авиаперелеты и прививки.

 

Имеет ли лазерное удаление миндалин преимущества перед классической тонзилэктомией?

 

— Преимуществ лазерной тонзиллоэктомии по сравнению с классическим методом нет. По нашим данным после лазерного вмешательства на небных миндалинах наблюдаются более выраженные рубцовые изменения тканей. Поэтому в нашей клинике предпочтение отдается классической тонзиллэктомии.

 

Существует мнение среди мам, что после удаления гланд дети больше начинают болеть бронхитами. Правда ли это?

 

— Здесь нужно помнить о том, что удаление небных миндалин проводится по обоснованным показаниям. Когда их удаляют, они являются очагом хронической инфекции, и уже не приносят пользы для растущего организма, но наносят непоправимый вред из-за хронической интоксикации. После удаления небных миндалин ребенок, конечно, может болеть в дальнейшем фарингитами, более редко бронхитами, но частота их гораздо меньше.

Оцените статью
ваше мнение очень важно для нас

Загрузка...
Подписка

рассылка baragozik

За подписку, оформленную до 31.07.2021 дарим курс психолога Анны Петровой «Как воспитать сильную личность»
Adblock
detector