О чем говорят увеличенные лимфоузлы у ребенка?
Увеличение лимфоузлов всегда вызывает тревогу. В некоторых случаях она оправдана, в некоторых – нет. Чтобы избежать лишнего беспокойства, родителям нужно знать причины, вызывающие их увеличение, и научиться распознавать симптомы серьезных нарушений.
Для чего нужны лимфоузлы?
Все органы лимфатической системы, в том числе и лимфатические узлы тесно взаимодействуют с кровотоком. По лимфатическим сосудам непрерывно движется прозрачная жидкость (лимфа), цель которой – защитить кровеносную систему от попадания в нее продуктов распада вирусов и прочих вредных веществ.
Процесс «фильтрации» происходит непосредственно в лимфатических узлах, которые расположены по всему организму, и условно делятся на несколько групп. Здесь же образуются лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Таким образом, лимфатическая система выполняет защитную и барьерную функцию.
В организме человека существует около 500 лимфоузлов, но в нормальном состоянии прощупываются только подмышечные, подчелюстные и паховые узлы. Их размер не должен превышать горошину, кроме того при надавливании они могут немного смещаться в сторону.
Когда бактерий в организме слишком много, они оседают на лимфоузлах, чем и вызывают их увеличение и воспаление.
Влияние сниженного иммунитета на состояние лимфатической системы
Учитывая, что иммунная система ребенка до 10 лет еще не сформирована окончательно, у многих детей часто наблюдается беспричинное увеличение лимфоузлов.
Если размер узла не превышает 1 см, и не доставляет ребенку неудобства, то, скорее всего, речь идет об индивидуальной особенности организма. Это свойственно некоторым детям. К тому же, маленькие дети до 3 лет активно изучают окружающую среду. Поэтому их иммунная система работает в усиленном режиме, борясь с инородными веществами, отчего лимфоузлы всегда выглядят увеличенными. Если после посещения доктора никаких нарушений не было выявлено, родители могут не волноваться.
В этом случае не нужно предпринимать какие-либо попытки лечения – мази и компрессы не окажут положительного эффекта.
Ситуации, провоцирующие увеличение лимфоузлов
Когда размер лимфоузла увеличивается до 2 и более см, родителям стоит проявить наблюдательность, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания. Однако в 90% случаев увеличенные лимфоузлы не несут в себе угрозу.
- Вялотекущие воспалительные заболевания ЛОР-органов – ангина, ларингит, фарингит, отит. Поэтому заметив у ребенка выпуклые шейные лимфоузлы, нужно в первую очередь осмотреть его горло. Любое заболевание носоглотки может сопровождаться увеличенным и шейными, и подчелюстными лимфоузлами. Как правило, после выздоровления все приходит в норму.
- Проблемы с зубами. Если у ребенка нарушена целостность зуба, это может провоцировать попадание микробов внутрь организма, и первым на них отреагирует лимфоузел, находящийся поблизости.
- При ОРВИ могут увеличиваться сразу несколько групп лимфоузлов, как следствие слишком бурной реакции иммунной системы.
- Прорезывание зубов в верхней челюсти иногда приводит к увеличению узлов за ушками.
- Реакция на некоторые лекарственные препараты.
- Осложнение после вакцины БЦЖ.
- Вследствие попадания микробов из ранок и порезов. Известны случаи, когда лимфоузел увеличивался из-за воспаленной заусеницы.
Если ребенок во всех этих случаях не чувствует боль при прощупывании лимфоузла, можно несколько дней понаблюдать за его состоянием.
Увеличенные лимфоузлы как признак опасного заболевания
- Иммунные – красная волчанка, ревматоидный артрит, красная волчанка.
- Инфекционные – мононуклкеоз (железистая лихорадка), эпидемический паротит, скарлатина.
- Некоторые кожные заболевания — экссудативный диатез, пиодермия.
- К инфекционным болезням, вызывающим лимфоденит, относится довольно необычное заболевание — фелиноз. Его особенность в том, что эта инфекция попадает в организм после контакта с зараженной кошкой, а особенно после царапин и укусов. В этом случае у малыша будет наблюдаться повышенная температура.
- Также лимфоузлы могут первыми реагировать на различные опухолевые клетки, но их размер при опухоли увеличивается незначительно, поэтому определить их у ребенка самостоятельно достаточно сложно. Заподозрить наличие опухоли можно только в том случае, если увеличен лимфоузел над ключицей. Во всех остальных случаях их выявляют во время УЗИ.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
- Не превышает 1 см – нет причин для волнений.
- От 1 до 1.5 см – подозрительный симптом, требующий внимательного наблюдения за ребенком.
- От 2 до 2.5 см – опасное состояние, требующее немедленной консультации врача.
Также очень важно понимать разницу между увеличенным и воспаленным лимфоузлом:
- Увеличенный лимфоузел не доставляет ребенку боль. Прикосновение к нему может вызвать щекочущее ощущение и смех ребенка по той причине, что кожа в этом месте из-за растяжения становится очень чувствительной. В такой ситуации можно не сразу бежать к врачу, а занять выжидательную тактику и несколько дней понаблюдать за ребенком.
- Воспаленный лимфоузел помимо увеличенного размера, беспокоит ребенка, прикосновение вызывает боль, кожа на этом участке приобретает красный оттенок. Особенно опасно состояние, когда узел стремительно увеличивается в течение дня. Это может говорить о нагноении и требует немедленного медицинского вмешательства.
- Воспалены все группы лимфоузлов по всему телу (в подмышечной впадине, под коленкой, в паху).
- Лимфоузел увеличен более 5 дней (не связан с ангиной).
- Кожа вокруг красного или синего цвета.
- Кожные покровы на ощупь горячие (при бактериальной инфекции).
Каждый из этих симптомов говорит о том, что ребенку нужна срочная врачебная помощь. До установления причины запрещены любые препараты и согревающие компрессы.
Задача врачей – определить, что за причина спровоцировала их увеличение и назначить адекватное лечение. Разъяснить ситуацию поможет общий анализ крови, УЗИ брюшной полости (печень, селезенка) и УЗИ лимфоузла, если он большой.
Как видно, причин, вызывающих увеличение лимфоузлов – множество. Внимательно осмотрев малыша, родители в большинстве случаев могут понять, что привело к этому состоянию. Но консультация врача будет полезной в любом случае, особенно если у ребенка наблюдаются другие симптомы.
Доктор Комаровский — у ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?