Что делать при носовом кровотечении у ребенка — как остановить кровь из носа?
Если у ребенка пошла носом кровь, то необходимы экстренные меры по остановке кровотечения. В статье собрана информация о том, как правильно в такой ситуации оказать первую помощь дома, в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу и почему у детей могут возникать носовые кровотечения.
Почему может пойти кровь из носа у ребенка — причины разовых и частых носовых кровотечений у детей
Склонность к носовым кровотечениям обусловлена анатомическими особенностями сосудистой сети, и поэтому у одних людей носовые кровотечения бывают часто, а у других — редко. Речь, разумеется, идет о кровотечениях без всяких видимых причин (ни с того, ни с сего), а не о стандартной ситуации, когда дали по носу кулаком или загремели с табуретки носом об пол. Есть серьезные причины носовых кровотечений, например повышение артериального давления или нарушения свертываемости, но во всех случаях серьезных причин носовое кровотечение не является единственным симптомом, всегда есть и другие, не менее беспокоящие признаки. Основным фактором, влияющим на частоту носовых кровотечений у большинства обычных детей (т.е. не имеющих серьезных врожденных болезней и анатомических дефектов), является состояние слизистой оболочки носа. (Педиатр Е.О. Комаровский)
Во время носового кровотечения меняется общее состояние ребенка:
- появляется слабость;
- происходит побледнение кожных покровов;
- возникает головокружение;
- усиливается жажда;
- учащается сердцебиение;
- снижается давление;
- может возникнуть потеря сознания.
Чем ребенок младше, тем тяжелее он переносит носовое кровотечение. Быстрая и обильная потеря крови, особенно у младенцев, может стать причиной летального исхода.
Причины носовых кровотечений у детей:
- Механические повреждения: ушибы, переломы, травмы инородными предметами.
- Воспаление слизистой оболочки носовых ходов: риниты, синуситы.
- Врачебные манипуляции, включая операции в районе носа.
- Искривление носовой перегородки.
- Атрофический ринит.
- Наличие новообразований: полипов, опухолей и др.
- Повышение температуры тела и артериального давления.
- Удары тепловые и солнечные.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушение свертываемости крови.
- Повышенные физические нагрузки.
- Перепады атмосферного давления.
- Дефицит кальция и витаминов К и С.
- Болезни печени, в том числе гепатит.
- Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте.
- Пониженный иммунитет.
- Сухой воздух в комнате, где находится ребенок.
Частые носовые кровотечения нередко указывают на наличие эрозии на слизистой оболочке носа. Эрозия может возникать после ринита. При этой проблеме надо обратится к ЛОР-врачу, чтобы он выявил, откуда конкретно кровит нос и предпринял бы все усилия для того, чтобы эту эрозию закрыть. Носовые ходы при подобных проблемах могут быть чистыми, но искать проблему необходимо не там, а в самых-самых передних отделах перегородки носа — то есть в тех местах, которые врачи-отоларингологи часто просто пропускают — их обычно интересуют более серьезные проблемы. При визите к врачу надо попросить доктора осмотреть специально зону Киссельбахова сплетения. (Врач-отоларинголог, педиатр И.В. Лесков)
При частых носовых кровотечениях необходимо показать ребенка ЛОР-врачу, гематологу, окулисту, хирургу, кардиологу, неврапатологу, онкологу, эндокринологу для выявления причин возникновения данного явления и назначения соответствующего лечения, которое может включать в себя:
- терапию витаминами и препаратами кальция;
- прижигание и другие врачебные манипуляции.
Как быстрее остановить кровь из носа ребенку — первая помощь
- В случае возникновения носового кровотечения в первую очередь быстро успокойте ребенка.
- Наклоните голову ребенка слегка вперед во избежание попадания крови в пищевод и нижние дыхательные пути. Положите ребенка в положение полулежа либо посадите его. Не допускайте, чтобы ребенок запрокидывал голову назад.
- Затем приложите холодный компресс к переносице ребенка.
- Если кровотечение не прекращается сделайте тампонаду. Для этого скрутите небольшие ватно-марлевые жгуты, смочите их сосудосуживающими каплями или 3% раствором перекиси водорода и не очень глубоко введите тампоны в носовые ходы. Если спустя 15 минут кровь не перестала идти, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Е.О. Комаровский о первой помощи при кровотечении и о факторах, влияющих на длительность кровотечении у ребенка:
При кровотечении: не запрокидывать голову, а усадить, немного наклонив вперед и плотно зажать пальцами ноздри ребенка на 10 минут. Длительность кровотечения определяется чаще всего не столько временем свертывания, сколько диаметром (размером) поврежденного сосуда. Влияющие факторы (помимо диаметра сосуда): использование лекарств, понижающих время свертывания (аспирин, агапурин, индометацин, компламин, курантил и многое другое); состояние свертывающей системы. Огромное число возможных болезней и недостатков (поражение печени, почек, дефицит витаминов С, К, рутина, кальция) — но все это очень и очень редко.
У грудничков причиной кровотечения из полости носа чаще всего является сухость слизистой, поэтому необходимо увлажнять воздух в детской комнате, а слизистую носа периодически обрабатывать физиологическим раствором. Он увлажняет слизистую и в тоже время способствует укреплению кровеносных сосудов. Если у младенца наблюдается кровотечение, то необходимо ребенка приподнять, чтобы кровь не затекала вовнутрь, и приложить ненадолго холод к переносице. Если кровотечение не прекращается или кровь идет обильно, необходимо вызвать скорую помощь.
Когда при носовом кровотечении стоит вызвать скорую — опасные симптомы
При носовом кровотечении необходимо вызвать скорую помощь в следующих случаях:
- Большая потеря крови, обильное и сильное кровотечение.
- Носовое кровотечение вследствие травмы головы.
- Травма носа.
- Наличие у ребенка сахарного диабета, артериальной гипертензии или проблем со свертываемостью крови.
- Ухудшение общего состояния, потеря сознания.
- Пенистое кровотечение.
Как предупредить носовые кровотечения у детей?
Для профилактики носовых кровотечений у детей врачи рекомендуют:
- совершать ежедневные прогулки;
- следить за оптимальной влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок;
- добавить в рацион ребенка продукты богатые витаминами и минеральными веществами;
- следить за тем, чтобы ребенок не травмировал носовые ходы механическими способами (засовыванием в нос мелких деталей, карандашей, ковырянием пальцем и т.д.);
- регулярно проходить диспансерное обследование с целью выявления возможных проблем со здоровьем, которые могут вызывать кровотечения из носа.
Оцените статью
ваше мнение очень важно для нас
Загрузка...
