Какие родовые травмы бывают и от чего?

Содержание статьи:

• Классификация
• Факторы риска возникновения негативных последствий

Родовая травма — это ухудшение функций организма новорожденного из-за неблагоприятных событий, которые произошли при рождении. В настоящее время частота родовых травм снизилась благодаря повышению качества акушерской помощи и перинатальной диагностики. Статистика родовых травм в разных странах различна, в среднем около 5 % детей получают травмы различной степени.
Повреждения могут возникнуть в процессе развития плода, во время течения родов и после родов, особенно у деток, нуждающихся в реанимации. Родовые травмы бывают разные.

Классификация

Родовые травмы по причине возникновения можно разделить на два вида:

1. гипоксические;
2. механические.

Гипоксические родовые травмы обусловлены полным прекращением поступления кислорода и длительными ограничениями, вследствие чего в организме малыша накапливаются излишние углекислоты.

К ним относятся:

1. синдром угнетения;
2. синдром возбуждения;
3. внутричерепные кровоизлияния.

Синдром угнетения выражается в виде отсутствия или ослабления основных рефлексов, в вялости малыша, гипотонии.

Для синдрома возбуждения напротив характерно чрезмерное беспокойство малыша, поверхностный сон, спонтанные активные движения, мышечная гипертония, судороги, усиление рефлексов.

Внутричерепные кровоизлияния происходят при длительных гипоксических состояниях. Для них характерны симптомы синдрома возбуждения. Для постановки диагноза дополнительно исследуют глазное дно, которое тесно связано с деятельностью мозга.

Родовые травмы по влиянию на определенные органы можно разделить на четыре типа:

1. повреждения кожных покровов и мышц;
2. повреждения костей;
3. повреждения центральной и периферической нервной системы
4. повреждения органов брюшной полости

Травмы кожных покровов и мышц являются самыми легкими. Они проявляются в виде поверхностных повреждений кожи. Поражение мышц шейно-плечевого пояса и возникновение кривошеи — более тяжелая травма. Обычно эти травмы специального лечения не требуют и проходят в течение нескольких дней (кроме кривошеи).

К повреждениям костей относятся трещины и переломы, возникающие из-за ошибочных действий акушеров или большого плода. Чаще травмы возникают при тяжелом течении родов и страдают кости ключицы, плеча и бедра. Перелом ключицы больше распространен.

Обычно этот вид травм легко диагностировать, так как в этом месте наблюдается отек тканей и ребенок практически не совершает активные движения поврежденной конечности, болезненно реагирует на пассивные движения. Для установления точного диагноза нужно сделать рентген. Лечение заключается в фиксации пострадавшей конечности в неподвижном положении на 5-10 дней и укладывании ребенка на другую сторону.

Повреждения нервной системы выражены в повреждении периферической нервной системы, внутримозговом кровоизлиянии и травме спинного мозга. Эти травмы являются самыми тяжелыми по своим последствиям на жизнедеятельность малыша.

Часто выделят среди них:

• паралич лицевого нерва;
• паралич нервов гортани;
• повреждение спинного мозга.

Паралич лицевого нерва, чаще односторонний, проявляется в асимметрии лица при крике новорожденного. Паралич выражен в неполном закрытии глаза с одной стороны, в опускании уголка рта, осложненном захвате груди. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, необходимо следить за гигиеной больного глаза, обеспечить наложение стерильной повязки с антисептическими средствами.

Бывает также повреждения нервов гортани, выраженные в нарушении функции глотания и хриплым криком малыша. Диагностируется с помощью ларингоскопии, дабы исключить другие заболевания. Восстанавливается на протяжении 4-6 недель.

Повреждения спинного мозга часто приводят к мертворождению из-за неспособности ребенка самостоятельно дышать. Выжившие детки обычно слабые и болезненные.
Для ускорения восстановления парализованных мышц прописывают инъекции витаминов В1, В12.

Травмы внутренних органов наиболее редкие, в основном связаны с акушерским вмешательством. Чаще всего представляют собой разрыв печени, селезенки или надпочечников, что проявляется в виде брюшного кровотечения. Диагностировать достаточно сложно, так как кровотечения могут внешне не проявляться. Если вы заметили синюшность кожи и растяжение живота, беспокойство малыша, срочно обратитесь за помощью. Только после исследования брюшной полости с помощью рентгена или УЗИ можно установить диагноз.

Факторы риска возникновения негативных последствий

К факторам, влияющим на возникновение родовых травм, относятся:

1. несоответствие размеров плода размерам родовых путей;
2. аномальное положение ребенка;
3. вес ребенка более 4 кг;
4. переношенная беременность;
5. проблемы развития ребенка в утробе;
6. ожирение матери (связано с использованием инструментов во время родов);
7. неверные действия акушеров;
8. стимулирование родов.

Часто родовые травмы, вызванные внутриутробными аномалиями, можно уменьшить благодаря современным методам обследований.

Конечно же, и будущая мама может помочь свести к минимуму вероятность возникновения родовых травм, выполняя несложные рекомендации:

1. регулярно посещать врача;
2. правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
3. проходить все необходимые обследования;
4. заниматься гимнастикой для беременных;
5. чаще прогуливаться на свежем воздухе