Какие анализы нужно сдать до беременности при планировании?

1. Обязательный минимум
2. После замершей беременности
3. Анализы для мужчины

Желанная беременность – это не только великое счастье для будущих родителей, но и большая ответственность! Беременность и последующие роды – сложнейший биологический процесс, в ходе которого происходят значительные изменения во многих органах и системах женского организма.

Для полноценного развития плода и ребёнка в последующем требуется перестроение множества нейрогуморальных механизмов, заметно изменяется и гормональный фон беременной женщины.

Обязательный минимум анализов для каждой женщины, планирующей беременность

Для того, чтобы беременность протекала максимально благополучно, при планировании беременности и родов необходимо сдать достаточно большое количество лабораторных анализов и провести комплекс микробиологических исследований. Это необходимо, в первую очередь, для вас, чтобы акушер-гинеколог знал обо всех нюансах и тонкостях работы именно вашего организма.

В обязательный комплекс исследований включают такие процедуры, как:

1. Анализ гормонов, для уточнения общей готовности женского организма к беременности и родам. При этом производится определение концентрации не только половых гормонов, но и гормонов ответственных за основные виды биологического обмена в организме женщины.
2. Анализ крови на TORCH-комплекс. Диагностический комплекс основных инфекционных заболеваний проявляющихся при беременности.
3. Анализ на скрытые половые инфекции.
4. Генетическое исследование, в особенности женщинам с отягощённым семейным анамнезом.
5. Определение активности системы гемостаза, т.е. свёртываемости крови.
6. Посткоитальный тест. Проводится за 2 дня до овуляции, при этом необходимо воздержание от половой жизни на 3 дня, после чего производится половой акт и в течение 24 часов проводится исследование цервикальной слизи.

Для женщин, планирующих прибегать к технологии экстракорпорального оплодотворения, или женщин, планирующих вторую и последующие беременности, вышеупомянутый список основных анализов остаётся неизменным. Однако к ним прибавляется исследование экстрагенитальных органов и систем по индивидуальным показаниям.

Анализ гормонального фона

Особенно важно максимально широко и точно исследовать гормональный статус у женщин с нарушениями менструального цикла, гиперандрогенией, сложностями в зачатии, а также у женщин старше 35 лет.

При планировании беременности проводится определение таких гормонов, как:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• пролактин,
• эстрадиол,
• прогестерон,
• тестостерон,
• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-сульфат),
• тиреотропные гормоны (ТТГ),
• кортизол,
• 17-кетостероиды.

Анализ TORCH-комплекса

Анализ крови женщины, планирующей беременность на торч-инфекцию, входит в обязательный стандарт исследований.

TORCH – аббревиатура обозначающая наиболее опасные во время беременности инфекции:

• To – (toxoplasmosis) токсоплазмоз.
• R – (rubella) краснуха.
• C – (cytomegalovirus) цитомегаловирус.
• H – (herpes simplex virus) герпесвирусная инфекция.

Для диагностики отсутствия или наличия данных инфекций проводится ПЦР-диагностика c определением титра антител к данным инфекциям.

Внимание!

TORCH инфекция опасна в первую очередь для развития плода, так как риск инфицирования внутриутробно очень высок, что может повлечь за собой грубые нарушения развития плода.

Анализ на скрытые инфекции

К скрытым инфекционным заболеваниям относятся такие, как уреоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции.

Дело в том, что данные инфекции не вызывают яркой клинической картины, и могут сохраняться в организме многими месяцами, что приводит к вялотекущему воспалительному процессу в женской половой системе.

Генетическое исследование

Перед проведением генетических исследований проводится консультирование со специалистом-генетиком, причём в консультации должны быть задействованы оба партнёра.

После составления генетического генеалогического древа и сбора данных семейного анамнеза производится генетическое исследование обоих партнёров. Проводится анализ кариотипа при помощи цитогенетического исследования.

Анализ системы гемостаза

Очень важно иметь данные об исходных параметрах гемостаза в женском организме, ведь во время беременности реологические свойства крови заметно изменяются, а при отягощённом хроническими заболеваниями анамнезе есть риск развития тромбофилии беременных.

Для заблаговременного предотвращения подобных состояний проводится исследование гемостазиограммы. Вместе с консультацией специалиста – гематолога можно вычислить риск развития осложнений беременности со стороны кровеносной системы и предпринять необходимые корректирующие меры.

Определение гемостазиограммы применяется в комплексе с определением клинического анализа крови и обязательным определением групповой принадлежности крови и резус-фактора.

Анализы перед второй беременностью

При планировании второй и последующих беременностей проводится стандартный комплекс исследований женщины, однако обязательно учитываются данные течения предыдущей беременности, клинические анализы, данные антенатального и неонатального развития ребёнка и характер родоразрешения.

Дополнительные анализы перед беременностью ЭКО

Как правило к процедуре экстракорпорального оплодотворения прибегают пары с уже имеющимися нарушениями со стороны генитальной или экстрагенитальной систем органов. Так что такие партнёры обязательно нуждаются в проведении дополнительных и более глубоких исследований.  В первую очередь, это касается генетических данных.

Перед процедурой ЭКО обязательно проводят такие дополнительные исследования, как:

• Преимплантационная генетическая диагностика. Прицельная диагностика эмбриона с выявлением генетических заболеваний у родителей.
• Пренатальный тест с определением ДНК плода в плазме венозной крови матери. Необходим для исключения заболеваний с хромосомной патологией.
• Определение спермограммы у партнёра.

Необходимые анализы при планировании беременности после замершей беременности и выскабливания

После замершей беременности и последующего выскабливания необходим гистологический анализ тканей плода для определения причин возникновения замершей беременности.

Зачастую причиной замершей беременности становятся генетические нарушения при формировании плода и закладке органов, или же значительный гормональный дисбаланс при заболеваниях щитовидной железы.

При планировании беременности после замершей беременности необходимо более детальное обследование гормонального статуса женщины и проведение расширенной генетической консультации с определением генетических мутаций у обоих партнёров.

Анализы для мужчины при планировании беременности

При ответственном подходе к планированию беременности и родам, оба партнёра должны понимать, что благополучная беременность, роды и здоровье будущего ребёнка зависят, в равной степени, от обоих партнёров, и обследование должно быть обоюдным.

Для мужчины обследование перед планированием зачатия ребёнка включает:

• Консультация у специалиста андролога-уролога с определением спермограммы.
• Анализ крови и мазков на скрытые половые инфекции и ТОРЧ комплекс, а также гепатиты В и С.
• Общий анализ мочи.
• Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора.
• УЗИ органов малого таза.

Алгоритм обследования мужчины при выявлении патологии сперматозоидов:

Подводя итог, необходимо еще раз заострить внимание, что правильное планирование беременности должно быть обоюдным решением, в котором участвуют оба родителя.

Не ленитесь, не надейтесь на авось, а лучше преодолейте страх вместе и защитите себя и своего будущего ребёнка от ситуаций, которые вполне можно предотвратить. Недаром существует поговорка «Бережёного Бог бережёт», так  что внимательно относитесь к своему здоровью — и будьте счастливы!