Какие анализы нужно сдать до беременности при планировании?

Желанная беременность – это не только великое счастье для будущих родителей, но и большая ответственность! Беременность и последующие роды – сложнейший биологический процесс, в ходе которого происходят значительные изменения во многих органах и системах женского организма.

Для полноценного развития плода и ребёнка в последующем требуется перестроение множества нейрогуморальных механизмов, заметно изменяется и гормональный фон беременной женщины.

Для максимального снижения рисков во время беременности и родов необходимо заранее озаботиться вопросом подготовки не только женского организма, но и партнёра — в особенности, если пара планирует применение процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Обязательный минимум анализов для каждой женщины, планирующей беременность

Для того, чтобы беременность протекала максимально благополучно, при планировании беременности и родов необходимо сдать достаточно большое количество лабораторных анализов и провести комплекс микробиологических исследований. Это необходимо, в первую очередь, для вас, чтобы акушер-гинеколог знал обо всех нюансах и тонкостях работы именно вашего организма.

В обязательный комплекс исследований включают такие процедуры, как:

  1. Анализ гормонов, для уточнения общей готовности женского организма к беременности и родам. При этом производится определение концентрации не только половых гормонов, но и гормонов ответственных за основные виды биологического обмена в организме женщины.
  2. Анализ крови на TORCH-комплекс. Диагностический комплекс основных инфекционных заболеваний проявляющихся при беременности.
  3. Анализ на скрытые половые инфекции.
  4. Генетическое исследование, в особенности женщинам с отягощённым семейным анамнезом.
  5. Определение активности системы гемостаза, т.е. свёртываемости крови.
  6. Посткоитальный тест. Проводится за 2 дня до овуляции, при этом необходимо воздержание от половой жизни на 3 дня, после чего производится половой акт и в течение 24 часов проводится исследование цервикальной слизи.

Для женщин, планирующих прибегать к технологии экстракорпорального оплодотворения, или женщин, планирующих вторую и последующие беременности, вышеупомянутый список основных анализов остаётся неизменным. Однако к ним прибавляется исследование экстрагенитальных органов и систем по индивидуальным показаниям.

Какие анализы сдавать при планировании беременности

Анализ гормонального фона

Особенно важно максимально широко и точно исследовать гормональный статус у женщин с нарушениями менструального цикла, гиперандрогенией, сложностями в зачатии, а также у женщин старше 35 лет.

При планировании беременности проводится определение таких гормонов, как:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
  • пролактин,
  • эстрадиол,
  • прогестерон,
  • тестостерон,
  • дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-сульфат),
  • тиреотропные гормоны (ТТГ),
  • кортизол,
  • 17-кетостероиды.
Все эти гормоны отвечают за основные показатели функциональной активности и готовности женского организма к беременности и последующим родам:

Когда следует сдавать гормоны при планировании беременности

гормон

функция

в какие дни цикла сдавать

ЛГ Стимулирует рост и развитие фолликулов с 14 по 22
ФСГ Стимулирует синтез эстрагонов, способствует созреванию фолликулов С 5 по 12
пролактин Снижает секрецию эстрогенов и прогестерона В любой день
эстрадиол Обеспечивает прикрепление яйцеклетки к эндометрию матки С 5 по 7
прогестерон Готовит женский организм к беременности С 16 по 20
тестостерон Формирует половое влечение С 12 по 18
ДЭА-сульфат Мужской половой гормон определяемый при гиперандрогении В любой день
ТТГ Регуляция работы щитовидной железы В любой день
кортизол Регуляция сосудистого тонуса В любой день
17-кетостероиды Продукт обмена мужских половых гормонов В любой день

Анализ TORCH-комплекса

Анализ крови женщины, планирующей беременность на торч-инфекцию, входит в обязательный стандарт исследований.

TORCH – аббревиатура обозначающая наиболее опасные во время беременности инфекции:

  • To – (toxoplasmosis) токсоплазмоз.
  • R – (rubella) краснуха.
  • C – (cytomegalovirus) цитомегаловирус.
  • H – (herpes simplex virus) герпесвирусная инфекция.

Для диагностики отсутствия или наличия данных инфекций проводится ПЦР-диагностика c определением титра антител к данным инфекциям.

Внимание!
TORCH инфекция опасна в первую очередь для развития плода, так как риск инфицирования внутриутробно очень высок, что может повлечь за собой грубые нарушения развития плода.

Анализ на скрытые инфекции

К скрытым инфекционным заболеваниям относятся такие, как уреоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции.

Дело в том, что данные инфекции не вызывают яркой клинической картины, и могут сохраняться в организме многими месяцами, что приводит к вялотекущему воспалительному процессу в женской половой системе.

Скрытые инфекции могут стать причиной множественных неудачных попыток зачатия, так что исключение данных инфекций необходимо в обязательном порядке.

Список анализов при планировании беременности

Генетическое исследование

Перед проведением генетических исследований проводится консультирование со специалистом-генетиком, причём в консультации должны быть задействованы оба партнёра.

После составления генетического генеалогического древа и сбора данных семейного анамнеза производится генетическое исследование обоих партнёров. Проводится анализ кариотипа при помощи цитогенетического исследования.

Анализ системы гемостаза

Очень важно иметь данные об исходных параметрах гемостаза в женском организме, ведь во время беременности реологические свойства крови заметно изменяются, а при отягощённом хроническими заболеваниями анамнезе есть риск развития тромбофилии беременных.

Для заблаговременного предотвращения подобных состояний проводится исследование гемостазиограммы. Вместе с консультацией специалиста – гематолога можно вычислить риск развития осложнений беременности со стороны кровеносной системы и предпринять необходимые корректирующие меры.

В гемостазиограмме (коагулограмме) определяется работа основных звеньев свёртывающей системы крови, а также концентрация следующих веществ: протромбин, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), а также тромбиновое время.

Определение гемостазиограммы применяется в комплексе с определением клинического анализа крови и обязательным определением групповой принадлежности крови и резус-фактора.

Гемостазиограмма:

Анализ

Функция

Когда сдавать

АЧТВ

Время свёртывания крови Сдаются в любое время, но не позже 1 месяца до наступления беременности.

Фибриноген

Активность свёртывания крови

ПТИ

Показывает % отклонения свёртываемости крови от нормы

Протромбин

Отражает время свёртываемости плазмы

Анализы перед второй беременностью

При планировании второй и последующих беременностей проводится стандартный комплекс исследований женщины, однако обязательно учитываются данные течения предыдущей беременности, клинические анализы, данные антенатального и неонатального развития ребёнка и характер родоразрешения.

Дополнительные анализы перед беременностью ЭКО

Как правило к процедуре экстракорпорального оплодотворения прибегают пары с уже имеющимися нарушениями со стороны генитальной или экстрагенитальной систем органов. Так что такие партнёры обязательно нуждаются в проведении дополнительных и более глубоких исследований.  В первую очередь, это касается генетических данных.

Перед процедурой ЭКО обязательно проводят такие дополнительные исследования, как:

  • Преимплантационная генетическая диагностика. Прицельная диагностика эмбриона с выявлением генетических заболеваний у родителей.
  • Пренатальный тест с определением ДНК плода в плазме венозной крови матери. Необходим для исключения заболеваний с хромосомной патологией.
  • Определение спермограммы у партнёра.

Необходимые анализы при планировании беременности после замершей беременности и выскабливания

После замершей беременности и последующего выскабливания необходим гистологический анализ тканей плода для определения причин возникновения замершей беременности.

Зачастую причиной замершей беременности становятся генетические нарушения при формировании плода и закладке органов, или же значительный гормональный дисбаланс при заболеваниях щитовидной железы.

При планировании беременности после замершей беременности необходимо более детальное обследование гормонального статуса женщины и проведение расширенной генетической консультации с определением генетических мутаций у обоих партнёров.

Анализы для мужчины при планировании беременности

При ответственном подходе к планированию беременности и родам, оба партнёра должны понимать, что благополучная беременность, роды и здоровье будущего ребёнка зависят, в равной степени, от обоих партнёров, и обследование должно быть обоюдным.

Для мужчины обследование перед планированием зачатия ребёнка включает:

  • Консультация у специалиста андролога-уролога с определением спермограммы.
  • Анализ крови и мазков на скрытые половые инфекции и ТОРЧ комплекс, а также гепатиты В и С.
  • Общий анализ мочи.
  • Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора.
  • УЗИ органов малого таза.
В ряде случаев, по индивидуальным показаниям могут быть проведён анализ секрета предстательной железы, а также исследования со стороны других органов и систем.

Алгоритм обследования мужчины при выявлении патологии сперматозоидов:

Алгоритм обследования мужчины при выявлении патологии сперматозоидов

Подводя итог, необходимо еще раз заострить внимание, что правильное планирование беременности должно быть обоюдным решением, в котором участвуют оба родителя.

Не ленитесь, не надейтесь на авось, а лучше преодолейте страх вместе и защитите себя и своего будущего ребёнка от ситуаций, которые вполне можно предотвратить. Недаром существует поговорка «Бережёного Бог бережёт», так  что внимательно относитесь к своему здоровью — и будьте счастливы!

Поделитесь с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *