Степени аденоидов у детей и причины гипертрофии — первые признаки и симптомы патологии

Аденоиды – это патологический процесс, возникающий на фоне аномальной работы иммунной системы. Это не заболевание, как таковое, а аномальное разрастание носоглоточной миндалины, возникающее в силу чрезмерного ее напряжения в ходе защиты организма от патогенных вирусов и микробов.

Глоточная миндалина (аденоид) и ее функции – где возникают аденоиды в носу у ребенка?

Не совсем верен термин «аденоиды», правильнее говорить об аденоидных вегетациях — то есть, аномальном разрастании аденоидной ткани.

Наиболее часто подобное возникает у детей после 3-4 лет – и, нередко, постепенно устраняется к 10-14 годам

Избыточное разрастание носоглоточной миндалины приводит к затруднению дыхания, хронической гипоксии и снижению слуха. Поговорим подробнее, почему так происходит?

Глоточная миндалина, или же аденоид – это специфическое скопление лимфоидной ткани в области глотки, на месте выхода воздуха из носовых раковин.

Этот непарный орган, вместе с тонзиллами (небными парными миндалинами) и лимфоидными элементами задней стенки глотки, образуют лимфоглоточное кольцо Пирогова. Оно призвано защищать организм от проникновения в него возбудителей – вирусных и микробных, во время дыхания.

Миндалины — это своего рода фильтр, кольцо обороны в борьбе с простудами.

Аденоиды у детей

Рядом с краями глоточной миндалины расположены устья слуховых труб — поэтому, на фоне разрастания аденоидов, нередко страдает слух из-за частичного перекрывания отверстия их тканью и нарушения циркуляции воздуха.

Увеличение (разрастание) аденоидов

Гипертрофия (увеличение) аденоидов – это закономерная реакция на инфекцию. Но, если эта инфекция постоянная, воспаление не проходит и иммунитет работает с напряжением, увеличение миндалины не исчезает, а прогрессирует с каждым разом, затрудняя дыхание и поддерживая воспаление, развитие микробной инфекции.

Нередко гипертрофию аденоидов путают с острым или хроническим аденоидитом, который является воспалительным процессом в области аденоида, при котором типичны отек, воспаление и выделение слизи, а также различные дополнительные симптомы. При разрастании аденоидов может и не быть воспаления, или оно присоединяется на фоне простуды.

Аденоидная ткань представляет собой небольшие дольки, сгруппированные в общее образование, которые богато кровоснабжаются, оплетены сетью лимфатических капилляров и тесно связаны с иммунной системой. Наряду с остальными элементами кольца, они резко и активно реагируют на любую простуду, но в норме быстро подавляют активность возбудителя, приходя в здоровое состояние.

На фоне особенностей иммунитета, наследственной предрасположенности или частых инфекций, аденоидная ткань постоянно увеличена, что провоцирует вторичные нарушения.

При попадании на миндалины различных патогенных возбудителей (микробов, вирусов), они активно подавляются активностью иммунных клеток и антител, что производятся в области аденоидов. На фоне же гипертрофии аденоидов, ткань их сама становится источником возбудителей, переставая справляться со своими «обязанностями» по подавлению инфекции. Она не может полноценно справляться с всеми функциями по обеспечению носового дыхания, что становится причиной частых и затяжных простуд.

Миндалина имеет максимальные размеры в период детства, затем постепенно они начинают уменьшаться, к подростковому и молодому возрасту остается лишь немного лимфоидной ткани, а во взрослом возрасте аденоиды редуцированы.

Видео: Комаровский — аденоиды у детей

Причины увеличения аденоидов у детей и формирования патологии

Выделяется несколько возможных причин гипертрофии аденоидов у детей.

К ним относят врожденные и приобретенные факторы:

  • Среди врожденных можно назвать нарушенное развитие плода в период гестации, полученные родовые травмы, а также различные внутриутробные инфекции, неблагоприятно повлиявшие на плод. Могут негативно влиять принимаемые препараты в период беременности, а также влияние токсических веществ и излучений, различных внешних факторов.
  • Может быть предрасположенность к развитию аденоидных вегетаций. Вирусные и микробные инфекции могут быть провокаторами, но не относятся к изначальной причине болезни. В основе лежит специфическая аномалия конституции – это имеющиеся изначально особенности организма, которые создают условия для развития патологии. Обычно аденоиды типичны для лимфатико-гипопластической аномалии, на фоне которой типично ослабление иммунитета и разрастание лимфоидных тканей в теле, в том числе и в области лимфоглоточного кольца. Такие дети чаще страдают от простуды и могут иметь аденоидные разрастания.
  • Частые и длительно затягивающиеся инфекции могут быть провокатором увеличения аденоидной ткани. Нередко недолеченные простуды, фарингиты могут быть источником инфекции, которая концентрируется в аденоидах. В результате, формируется аденоидит – острое воспаление тканей аденоида, которое ведет к отечности, более выраженной заложенности носа — и еще большим респираторным нарушениям. Возникает застой лимфы и крови в области миндалины, за счет чего иммунная система не может полностью активно подавлять инфекцию, и это приводит к затяжному течению процесса.

Степень увеличения аденоидов

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций и нарушений носового дыхания, выделяется три степени гипертрофии аденоидов.

Степень увеличения аденоидов

Их определяют по уровню перекрытия носовых холлов и затруднения дыхания в дневное и ночное время:

  • При первой степени разрастания в дневное время никаких симптомов нет, ребенок может свободно дышать носом и вполне хорошо себя чувствует. В ночное время может возникать храп во время сна и затрудненное дыхание, сон прерывистый, неполноценный.
  • При второй степени аденоидов дыхание затрудняется днем и ночью, ребенок в дневное время может дышать носом или ртом, в ночное время типичен сильный храп и ротовое дыхание.
  • При третьей степени аденоидными разрастаниями практически полностью перекрыт выход из носоглотки, что приводит к серьезным затруднениям дыхания, как в дневное, так и ночное время. Имеются различные симптомы аденоидных вегетаций, нарушения общего состояния.

Признаки и симптомы аденоидов у детей — основные проявления патологии

Наиболее часто, первые признаки аденоидных вегетаций выявляются у детей в возрасте 4-7 лет.

В этот период могут проявляться определенные симптомы нарушения дыхания и гипоксических явлений:

  1. Затрудненное дыхание через нос. Это связано с тем, что аденоидные разрастания располагаются в месте, где носовая полость переходит в глотку, увеличение объема ткани приводит к частичному перекрытию носовых ходов и нарушает нормальный ток воздуха. В силу подобного явления, дети переходят на дыхание ртом, он постоянно приоткрыт. Нарушение дыхания приводит к гипоксии и бледности, вялости и быстрой утомляемости, сложнее происходит усвоение навыков, могут быть проблемы с памятью и обучением в школе. Могут быть недомогания и головная боль, ощущение недостаточного отдыха после сна.
  2. Гнусавость голоса. На фоне разрастания аденоидов, дети разговаривать «в нос», с гнусавостью, типичной для заложенности носа, более тихим голосом. Этосвязано с тем, что увеличение ткани миндалины нарушает проведение воздуха в носовые пазухи и носоглотку, где создается резонанс при звуковоспроизведении, поэтому речь становится измененной.
  3. Снижение слуха. За счет частичного перекрытия отверстий евстахиевых труб в области носоглотки, изменяется давление воздуха в барабанной полости: оно не может адекватно выравниваться, что приводит к снижению слуха. Звуки воспринимаются тише обычного.
  4. Храп во время сна. При лежании на спине аденоиды сильнее перекрывают просвет носоглотки, что приводит к затруднению дыхания. Формированное прохождение воздуха через нос во время сна приводит к формированию храпа, дети спят с открытым ртом.
  5. Частые рецидивы острого отита. С области воспаленной миндалины и носоглотки бактерии по слуховой трубе при нарушении вентиляции могут проникать вверх, в область среднего уха, что приводит к формированию острого отита. На фоне увеличенных аденоидов, лечение его затруднено, могут возникать частые рецидивы процесса.
  6. Частые длительные простуды. Нередко у детей с аденоидными вегетациями бывают простуды с насморком, кашлем, недомоганием, связанные с тем, что в организме имеется постоянный источник раздражения и снижения иммунитета. Простуды имеют свойство длительно затягиваться и осложняться.
  7.  Имеющиеся аденоиды увеличенного размера и тяжелой степени могут приводить к хронической гипоксии организма, что может отражаться на физическом и психоэмоциональном развитии.

Лечение аденоидов: интервью с оториноларингологом И. В. Савенко

Поделитесь с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *