Особенности лечения водянки яичек у новорожденных мальчиков

Появление на свет ребенка приносит огромную радость, но вместе с ней ответственность и беспокойство за его здоровье. Если кашель или повышенную температуру родители замечают сразу, то некоторые болезни протекают менее заметно. Водянка яичек у новорожденных мальчиков — одно из таких заболеваний.

Что значит водянка яичек у новорожденного ребенка? Причины заболевания

Водянка — скопление жидкости между оболочками яичек. Это врожденное отклонение, которое может сформироваться еще на этапе вынашивания. Довольно частое явление, в среднем у 8-10% новорожденных мальчиков врачи диагностируют это заболевание.

Причины:

  1. Осложненная беременность — различные инфекционные заболевания мамы, хронические болезни.
  2. Угроза невынашивания.
  3. Генетическая предрасположенность к данному недугу (если у отца в детстве была водянка, скорее всего, у сына она тоже окажется).
  4. Преждевременные роды — при недоношенной беременности, малыш рождается с теми или иными отклонениями от нормы, которые впоследствии проходят.
  5. Родовая травма — при прохождении через родовые пути, яички могут быть защемлены или повреждены другим способом, что также может спровоцировать последующее развитие болезни.


Существует классификация заболевания по типу протекания:

Схема

  • Сообщающаяся

В этом случае жидкость из яичка может перемещаться в брюшную полость, считается более опасной, так как может привести к различным осложнениям, в том числе, развитию грыж.

  • Изолированная

Стерильная жидкость скапливается исключительно в полости яичка, что облегчает как наблюдение за течением заболевания, так и (в случае необходимости) оперативное лечение.

  • Врожденная и приобретенная водянка яичек

Врожденная, или физиологическая водянка — формируется во время беременности и может быть вызвана причинами, описанными выше.

Приобретенная — развивается вследствие травм, болезней или операций в паховой области у новорожденных.

Отличаются эти два типа исключительно по причинам возникновения. Течение болезни и, соответственно лечение проходит одинаково.

Как определить водянку яичек у ребенка? Симптомы и признаки заболевания

Поскольку новорожденный еще не в состоянии описать, что его беспокоит, единственный возможный вариант — внимательность родителей и последующая консультация с детским урологом.

К основным признакам можно отнести:

  • Заметный отек обоих, реже одного яичка.
  • Изменение цвета кожи — на темно-красный или даже синеватый.
  • На ощупь мошонка становится плотной, чувствуется движение жидкости.

Если малыш уже начал разговаривать, то он может пожаловаться на следующие симптомы:

  • Выраженные болевые ощущения в мошонке.
  • Тяжесть и дискомфорт у основания полового члена.
  • Общее плохое самочувствие — озноб, тошнота.


Как лечить водянку яичек у мальчиков?

Поскольку явление довольно частое, врачи уже выработали определенную схему лечения при данном недуге.

Консервативный метод — необходимые обследования и наблюдение динамики.

Оперативный метод — иссечение жидкостного содержимого.

Диагностика заболевания: если вы заметили какие-то отклонения от нормы, то следует показать сына для начала детскому хирургу, он осмотрит малыша и при необходимости направит на дополнительную консультацию к урологу.

Уролог в свою очередь может назначить следующие обследования:

  1. Диафаноскопия — мошонка осматривается при сильном источнике света, это позволяет исключить гружу, так как водянка пропускает свет, а грыжа его блокирует.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать жидкость в области яичек.
  3. Общие анализы мочи и крови покажут текущее состояние ребенка и подтвердят или опровергнут наличие сопутствующих заболеваний.

Как правило, в большинстве случаев этого бывает достаточно. Обычно новорожденных держат под наблюдением до 2 лет. К этому времени либо заболевание проходит само, либо назначается операция. До двух лет оперативное вмешательство используется крайне редко.

Когда необходима операция? Особенности послеоперационного периода

Говоря об операции следует привести другую классификацию водянки по форме заболевания:

  • Ненапряженная — скопление жидкости незначительно и не приносит ощутимого дискомфорта.
  • Напряженная — жидкость в полости яичек скапливается в большом объеме и доставляет дискомфорт, ребенок испытывает болевые ощущения. В этом случае, оперативное вмешательство необходимо, чтобы не позволить болезни перейти в запущенную стадию и спровоцировать более серьезные проблемы.
Также врачи приводят следующие показания к оперативному вмешательству:

  • Периодическое изменение мошонки в размерах (от меньшего к большему и наоборот).
  • Наличие паховой грыжи.
  • Инфекция мочеполовых путей.

Осмотр младенца

В настоящее время существует несколько видов операций:

  1.  Операция Росса. Ее используют, если у пациента сообщающаяся форма водянки, необходимо изолировать паховую область от брюшной.
  2. Операция Бергмана. Она особенно эффективна в случае изолированной формы болезни. Жидкостное образование иссекается, если нет возможности сразу иссечь все содержимое, то пациенту устанавливают дренаж и накладывают давящую повязку. Это позволяет полностью освободить полость яичка.
  3. Операция Лорда. Наименее травматичный для пациента способ вмешательства.

Перед операцией ребенку необходимо сдать анализы крови и мочи, проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом. Врачи измерят давление, сделают кардиограмму и на основании полученных результатов назначат наиболее щадящую анестезию. Как правило детям эта операция делается под общим наркозом и занимает в среднем 30 минут.

За 6 часов до операции пациенту не разрешают кушать. А после операции малыши приходят в сознание буквально через несколько минут, через 2-3 часа им разрешают попить, часов через 5 уже можно кушать. Из больницы могут выписать либо в день операции вечером, либо на следующий день, после консультации хирурга.

Послеоперационный период в большинстве случаев проходит без осложнений. Маленькому пациенту разрешают принимать душ, но не рекомендуют сильно мочить рану еще дней 7 после операции. Поскольку все швы делаются и использованием рассасывающихся материалов, то в повторном приезде для снятия швов необходимости нет.

Народные способы лечения

Врачи убеждены, что локальное применение средств заметного эффекта не приносит.

К безопасным можно отнести следующие:

  • Примочки с отваром ромашки.
  • Втирание мази на основе календулы.

Эти средства имеют скорее общее антисептическое действие, и позволяют лучше проводить гигиену органов в области паха.

Возможные осложнения

Если заболевание к 2 годам не прошло, то назначают операцию.

Осложнения после оперативного вмешательства достаточно редки, но тем не менее врачи называют следующие:

  1. Повышение температуры и другие признаки инфекции. Купируется довольно просто — приемом антибиотиков в течение 5-10 дней.
  2. Кровотечение. Также довольно редкое и легко устраняющееся заболевание. Пациенту накладывают давящую повязку.
  3. К более опасным осложнениям можно отнести атрофию яичка в результате нарушения кровообращения.
  4. Еще одним осложнение становится риск развития бесплодия в будущем.

Поделитесь с друзьями: