Как проявляется, диагностируется и лечится сальмонеллез у детей?

Сальмонеллез — острая кишечная инфекция. Наиболее восприимчивы к данной инфекции дети первых двух лет жизни. Именно у них сальмонеллез встречается наиболее часто. По количеству инфицированных данное заболевание уступает лишь дизентерии. О причинах, признаках, методах диагностики и лечения сальмонеллеза речь пойдет в статье.

Причины сальмонеллеза у детей: пути заражения сальмонеллой

Возбудителями данного заболевания является большая группа сальмонелл, в настоящий момент насчитывающая более двух тысяч серотипов.

Сальмонеллы внешне похожи на небольшие палочки с закругленными концами. Большинство из них имеют жгутики и способны передвигаться. На данный момент учеными выявлено более двух тысяч разновидностей сальмонелл, в нашей стране обнаружено только пятьсот сероваров. Данный вид возбудителей длительное время сохраняются в пищевых продуктах. Например, в молоке сальмонеллы могут существовать до сорока дней.

Источниками инфекции, как правило, являются птицы, рыбы, козы, овцы, коровы и т. д. Дополнительным источником считается больной человек — носитель инфекции. Как показывает практика, наиболее сильные вспышки болезни отмечаются в летний и осенний периоды.

Пути заражения сальмонеллезом

  • Основной путь заражения сальмонеллезом – алиментарный. То есть инфицируется ребенок, употребляя в пищу зараженные сальмонеллой продукты: молоко, творог, сметану, мясо, яйца и т.д.
  • Груднички могут заразиться при контакте с бактерионосителем. Бактерионоситель – это практически здоровый человек, в организме которого находится возбудитель инфекционного заболевания. Например, новорожденный ребенок может заразиться в роддоме от персонала или от матери со скрытой формой сальмонеллеза.
  • Дети старшего возраста чаще всего инфицируются через пищу, приготовленную с нарушением санитарно-гигиенических норм. Неправильные перевозка и хранение, недостаточная термообработка продуктов также провоцируют вспышки заболевания. В медицинской литературе описаны случаи заражения сальмонеллезом при употреблении некачественной, зараженной водой из колодцев, грязных овощей и фруктов.

К сожалению, после болезни у ребенка не вырабатывается стойкого иммунитета. Уже через несколько месяцев ребенок снова может быть инфицирован.

Признаки сальмонеллеза у детей до года и старше

Инкубационный период данного заболевания протекает от нескольких часов до пяти дней.

Симптомы, которые свойственны любой форме сальмонеллеза:

  • Острое начало болезни.
  • Озноб, лихорадка.
  • Зловонный частый стул, рвота.
  • Обезвоживание.
Как распознать сальмонеллез у детей до 2 лет и старше?

Возраст Симптомы сальмонеллеза
 0-2 лет   У грудничков температура может оставаться в норме. Однако у них пропадает аппетит, их вес не увеличивается, они часто срыгивают. У малышей холодеют конечности, имеются все признаки обезвоживания. Зачастую наблюдается западение родничка. У детей грудного возраста сальмонеллез часто протекает в виде энтерита. Реже встречается септическая форма с ярко выраженными диспепсическими проявлениями и тахикардией.
 от 2 лет  У детей старше двух лет заболевание чаще всего протекает в гастроинтестинальной форме. Дети испытывают боль в эпигастрии, у них наблюдается частый жидкий стул с частичками не переваренной пищи, рвота, высокая температура, головные боли.

В России встречается и тифоподобная форма сальмонеллеза, сопровождающаяся геморрагической сыпью. Сальмонеллез в детском возрасте очень опасен, поэтому родители при первых симптомах должны немедленно обращаться за медицинской помощью. Иначе можно потерять ребенка. И это не просто слова.

Как распознать сальмонеллез у детей и отличить от дизентерии, ротавируса?

Как отличить сальмонеллез от дизентерии и ротавируса?
Заболевание Симптомы Как отличить от сальмонеллеза?
Дизентерия – инфекционное кишечное заболевание с синдромом общей интоксикации организма и с поражением ЖКТ. Чаще всего поражается дистальный отдел толстой кишки. Данное заболевание вызывают бактерии Shigellos (Шигеллы). Эти бактерии прекрасно растут и размножаются  в самых обычных питательных средах.

 

 Симптомы данного заболевания во многом зависят от штамма возбудителя. Однако общие признаки у всех видов дизентерии есть. Это: резкое повышение температуры, сильная слабость, головокружение, озноб и ломота в теле.

В первые сутки появляется рвота и диарея. В кале имеются сгустки слизи и крови. Дефекация повторяется от пяти до двадцати пяти раз в сутки. Сначала каловые массы обильны, затем их объем резко уменьшается. В медицине такое испражнение принято называть «ректальным плевком».

Дизентерия у грудничков определяется несколько сложнее, однако есть симптомы, которые помогают врачам определиться с диагнозом. В кале у грудничков появляется примесь слизи зеленоватого цвета и кровяные прожилки.

 Сальмонеллез более тяжелое по течению заболевание, нежели дизентерия.

При дизентерии:

Обильный стул держится около двух суток, затем он приобретает вид «ректального плевка.

При сальмонеллезе:

Присутствует гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки). Редко развивается колит, чаще энтероколит и гастроэнтероколит.

Длительное время у детей наблюдается обильный стул. Кровь в кале появляется на третьи-пятые сутки. Зачастую наблюдается синдром водянистой диареи и метеоризма.

Ротавирус – инфекционное заболевание  Ротавирусная инфекция  поражает слизистую тонкого кишечника и желудка, вызывая гастроэнтерит.  Ротавирус устойчив к воздействию внешней среды. По статистике до двухлетнего возраста этой инфекцией в той или иной степени переболевают 70% детей.

Вспышки ротавирусной инфекции чаще всего совпадают с эпидемией гриппа. Поэтому это заболевание еще принято называть «кишечный грипп». Заразиться инфекцией можно через инфицированные продукты, воду, а также капельным путем.  Взрослые люди эту инфекцию переносят довольно легко, зачастую ротавирусная инфекция у них проходит вообще бессимптомно.

Симптомы заболевания у детей более выражены. Начало заболевания довольно резкое. У детей повышается температура, их мучает частый понос и рвота. Стул приобретает ярко-желтый цвет, он пенится. У большинства детей появляется насморк, болит горло.

 При сальмонеллезе:

Кал имеет специфический запах тухлых яиц. Цвет кала зеленоватый.

При ротавирусной инфекции:

Кал пенится и имеет ярко-желтый цвет. Симптомы ротавирусной инфекции очень напоминают обычную простуду. У ребенка появляется насморк, болит горло.

Безусловно, чтобы поставить точный диагноз необходимо пройти обследование у врача-инфекциониста и сдать все необходимые анализы.


Какие анализы и обследования назначают для диагностики сальмонеллеза у детей?

  • В первую очередь врач назначает развернутый анализ крови. При сальмонеллезе в крови наблюдается существенное повышение количества лейкоцитов и эритроцитов.  Меняется и СОЭ.
  • Если общий анализ крови предполагает возможность наличия сальмонеллеза, врач назначает бактериологические анализы. Для посева берутся рвотные массы, кал, моча, «промывочные» воды. Посеву подлежат остатки пищи и смыв с посуды, из которой ел ребенок.
  • Анализ кала также помогает в диагностировании данного заболевания.
  • Врачи параллельно с анализами назначают УЗИ брюшной полости с целью определения размеров печени и селезенки.


Лечение и профилактика сальмонеллеза у детей

Лечение сальмонеллеза включает следующие мероприятия:

  • Промывание желудка.
  • Оральную регидратацию – применяются растворы препаратов Оралит, Регидрон и т.д. Пероральный приём специальных растворов помогает в борьбе с обезвоживанием организма.
  • При тяжелых формах сальмонеллеза назначается курс антибиотиков.
  • Применение бактериофагов, которые лизируют сальмонеллу.
  • Для нормализации кишечной микрофлоры применяют Бификод и Бифидумбактерин.
  • Кроме медикаментозного лечения детям назначают строгую диету (лечебный стол №4).

Профилактические мероприятия:

  1. Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи для детей. Все продукты должны в обязательном порядке подвергаться высокотемпературной обработке. Хранить мясо и субпродукты необходимо в отдельной морозильной камере. В кухне необходимо иметь несколько разделочных досок, каждая из которых предназначена для определенного продукта. Продукты нужно не только правильно перевозить, хранить, но и готовить необходимое количество времени. Не стоит покупать продукты для детей в сомнительных лавочках и торговых точках.
  2. Часто причиной заболевания сальмонеллезом бывают куриные яйца. Врачи не рекомендуют давать яйца маленьким детям слишком часто. Одно-два яйца в неделю – не больше. Хранить свежие яйца в холодильнике можно не более двух месяцев.
  3. Качественные продукты, соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка пищи, правильный рацион питания  — вот надежная защита от сальмонеллеза.

При малейшем подозрении на кишечную инфекцию срочно вызывайте врача. До его приезда постарайтесь почаще поить ребенка. Не давайте самостоятельно никаких лекарств ребенку – ни слабительных, ни антибиотиков. Самолечение может нанести огромный вред вашему малышу и осложнить процесс лечения.

После госпитализации малыша проведите тщательную уборку квартиры 1% раствором хлорамина. На два часа замочите его белье в 0,5% растворе хлорамина. Посуду ребенка прокипятите в 2% растворе соды. Эти профилактические меры помогут вам в дальнейшем избежать заражения кишечными инфекциями.

Поделитесь с друзьями: