Как определить и лечить бронхиолит у детей?

Бронхиолитом называется воспалительный процесс, проходящий в дыхательных каналах, в результате чего происходит частичная или полная закупорка бронхиол и мелких бронхов. Почему у маленьких детей развивается это заболевание, как отличить бронхиолит от других заболеваний бронхолегочной системы и какие методы применяет медицина для диагностики и лечения этой болезни, читайте в статье.


Почему у детей раннего возраста и старше развивается бронхиолит: основные причины

Считается, что чаще всего этому заболеванию подвержены груднички и дети до 3 лет. Это связывают с тем, что у малышей этого возраста еще не окончательно окрепла иммунная система. Родителям особенно внимательными следует быть в конце осени и начале зимы, доктора утверждают, что именно в это время наблюдается пик этой болезни. Наиболее уязвимы дети, которые склонны к аллергическим реакциям. Вызывает заболевание вирус или бактериально-вирусная инфекция.

Факторы, которые провоцируют развитие бронхиолита:

  • отравление или любая интоксикация детского организма;
  • операция по трансплантации сердца или легкого, после которой появляются осложнения;
  • наличие микоплазмы в организме ребенка;
  • нарушения соединительных тканей;
  • воспалительные процессы пищеварительной системы;
  • проведение лучевой терапии;
  • переохлаждение организма;
  • попадание холодного воздуха в дыхательные пути.

С подобными факторами могут сталкиваться различные дети, но многие детские организмы хорошо противостоят вирусам этой болезни.

Ребенок находится в группе риска по бронхиолиту, если:

  • вес малыша очень маленький;
  • ребенок находится на искусственном вскармливании;
  • малышу младше 3 месяцев;
  • имеются хронические или врожденные заболевания сердца и дыхательных путей;
  • по каким-то причинам у ребенка ослаблена иммунная система;
  • малыш растет в курящей семье.

Виды бронхиолита у детей: признаки острой и облитерирующуй формы заболевания

Виды бронхиолита у детей:

  • Ингаляционный – бронхиолит, который образовался в результате вдыхания пыли, газов и всевозможных химических веществ.
  • Лекарственный – появляется в результате лекарственных препаратов, которые принимаются от какого-либо другого заболевания. Особенно осторожно следует принимать интерферон, блеомицин, цефалоспорин.
  • Послеинфекционный – вирусы могут попадать в дыхательные пути, вызывая это заболевание. Передается воздушно-капельным путем, у детей встречается чаще всего.
  • Облитерирующий – такой бронхиолит провоцируют другие вирусные болезни, такие как герпес, ВИЧ, пневмоцистит и другие. Его протекание считается самым тяжелым.
  • Идиопатический – причины возникновения этого бронхиолита установить невозможно. Сочетается с другими заболеваниями (лимфома, илиопатический легочный фиброз и другие).

Бронхиолит может протекать в острой и хронической форме:

  • При остром заболевании ребенок может болеть на протяжении месяца или меньше. Симптомы ярко выражены. В этом случае у малыша наблюдается резкое ухудшение состояния, острая проблема с дыханием.
  • При  хронической форме симптомы выражены слабо, заметны только при внимательном наблюдении за состоянием здоровья. Длительность заболевания может растягиваться до 3 месяцев и больше.

Тяжелее всего протекает облитерирующий бронхиолит в острой форме. Чаще всего им заболевают дети от 2 до 6 месяцев, иногда до 1 года. Чтобы оказать быструю помощь, необходимо знать признаки этого заболевания.

Признаки облитерирующего бронхиолита:

  • ярко видны проблемы с дыханием — наблюдается одышка, сильное втягивание воздуха, стоны;
  • не исключены случаи апноэ – остановки дыхания;
  • малыш отказывается от еды;
  • отказ от воды;
  • кожа ребенка становится бледной, с синюшным оттенком;
  • плач, сон неспокойный, возбужденное состояние;
  • мочеиспускание редкое;
  • приступы сухого кашля;
  • при этом температура не слишком высокая.

При этих признаках, как можно скорее необходимо получить помощь детских врачей.


Как определить бронхиолит у ребенка: методы диагностики

Для того, чтобы начать лечение, необходимо поставить верный диагноз. В случае с бронхиолитом не поможет рентген, так как это заболевание не накладывает на легкие изменений и этот способ не эффективен. Чтобы поставить точный диагноз необходимо опираться на основные симптомы, а для подтверждения предположительного диагноза проводят ряд исследований.

Методы диагностики для определения бронхиолита

  • Аскультация (прослушивание больного для выявления хрипов).
  • Анализ крови. В этом случае рассматривается соотношение кислорода и углекислого газа в крови. При болезни нарушается правильный баланс. С помощью этого же анализа получается информации о СОЭ, гипоксемии и лейкоцитозе.
  • Перкуссия (простукивание пальцами) для того, чтобы выявить характер звука.

Как при диагностике отличить бронхиолит от астмы и пневмонии?

Для того, чтобы не спутать бронхиолит с пневмонией или астмой, проводится дифференциальная диагностика. Она заключается в следующем:

  1. Выявление ОРЗ у людей, которые окружают больного ребенка (именно ОРЗ окружающих является причиной заболевания малыша).
  2. Выявление аллергического анамнеза (если, например, родители страдают астмой, то и ребенок может иметь такое же заболевание).
  3. Ребенку назначается р-адренергетик. Реакция ребенка на лечение этим препаратом показывает – имеется ли у него астма.
  4. Проводится рентген. Бронхиолит он не показывает, но можно исключить пневмонию, либо обнаружить ее проявление. Для обнаружения пневмонии рентген эффективен.
  5. Проводится анализ крови, чтобы еще раз подтвердить астму или ее опровергнуть.

Что хуже бронхиолит, пневмония или обструктивный бронхит: в чем разница?

Пневмония, бронхит и бронхиолит относятся к заболеваниям дыхательных путей. Однако, они имеют некоторые различия между собой и, соответственно, для лечения каждого заболевания требуется разное лечение.

Различие между бронхиолитом и обструктивным бронхитом

И обструктивный бронхит, и бронхиолит представляют собой заболевания бронхов у детей. Обструктивный бронхит проявляется в сужении бронхов, происходит бронхоспазм. Бронхиолит проявляется в том, что в просветах бронхов скапливается слизь, которая препятствует поступлению воздуха.

Однако, доктора считают эти различия условными, потому что одно заболевание легко переходит в другое или же эти два заболевания могут случаться одновременно. Легкая форма обструктивного бронхита большой опасности не несет, однако, крайне не рекомендуется затягивать лечение. Бронхиолит, особенно его острая форма, может привести к остановке дыхания (апноэ), поэтому в этом случае нельзя допускать даже незначительного промедления.

В чем отличие бронхиолита и пневмонии?

Отличие бронхиолита от пневмонии тоже можно наблюдать уже по внешним признакам. При бронхиолите у ребенка наблюдается не слишком высокая температура, а при пневмонии она поднимается до 39-40 градусов. Отличается и кашель — если при пневмонии он влажный, с выделением мокроты, при этом наблюдается болезненное ощущение в области груди, то при бронхиолите кашель сухой, безболезненный. Еще одно явное отличие – пневмонию можно выявить с помощью рентгена, бронхиолит рентген не выявляет.

Эффективные методы лечения бронхиолита у детей

В связи с тем, что бронхиолит – заболевание детей очень раннего возраста, самолечение его крайне опасно. Независимо от того, в какой форме протекает болезнь (острой или хронической), лечение должен назначать только врач.

Именно врач сможет правильно подобрать методы, которые будут наиболее продуктивными в данном конкретном возрасте и при определенной тяжести заболевания. Если ребенок находится в острой форме заболевания, его госпитализируют. Если же форма бронхиолита легкая, назначается домашнее лечение.

Лечение бронхиолита состоит из следующих этапов:

  1. Для лечении врач применяет лекарства, направленные на устранения основной причины заболевания. Для этого назначаются препараты, губительные для вируса или бактерий – в зависимости от происхождения заболевания.
  2. После устранения причин, начинается искоренение симптомов – устраняют сам кашель. Очень эффективны ингаляции (используются ультразвуковые небулайзеры), муколитические препараты, кислородные маски. При этом, ребенку обязательно дают обильное питье (в 2 раза больше обычного).
  3. После того, как ребенок полностью восстанавливается, врач предписывает профилактические мероприятия, которые родители должны выполнять (закаливание, обязательный режим, правильное питание, предупреждение переохлаждения ребенка).
Поделитесь с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *