Что делать при носовом кровотечении у ребенка — как остановить кровь из носа?

Если у ребенка пошла носом кровь, то необходимы экстренные меры по остановке кровотечения. В статье собрана информация о том, как правильно в такой ситуации оказать первую помощь  дома, в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу и почему  у детей могут возникать носовые кровотечения.

Почему может пойти кровь из носа у ребенка — причины разовых и частых носовых кровотечений у детей

Склонность к носовым кровотечениям обусловлена анатомическими особенностями сосудистой сети, и поэтому у одних людей носовые кровотечения бывают часто, а у других — редко. Речь, разумеется, идет о кровотечениях без всяких видимых причин (ни с того, ни с сего), а не о стандартной ситуации, когда дали по носу кулаком или загремели с табуретки носом об пол. Есть серьезные причины носовых кровотечений, например повышение артериального давления или нарушения свертываемости, но во всех случаях серьезных причин носовое кровотечение не является единственным симптомом, всегда есть и другие, не менее беспокоящие признаки. Основным фактором, влияющим на частоту носовых кровотечений у большинства обычных детей (т.е. не имеющих серьезных врожденных болезней и анатомических дефектов), является состояние слизистой оболочки носа. (Педиатр Е.О. Комаровский)

Во время носового кровотечения меняется общее состояние ребенка:

  •  появляется слабость;
  • происходит побледнение кожных покровов;
  • возникает головокружение;
  • усиливается жажда;
  • учащается сердцебиение;
  • снижается давление;
  • может возникнуть потеря сознания.

Чем ребенок младше, тем тяжелее он переносит носовое кровотечение. Быстрая и обильная потеря крови, особенно у младенцев, может стать причиной летального исхода.

Причины носовых кровотечений у детей:

  • Механические повреждения: ушибы, переломы, травмы инородными предметами.
  • Воспаление слизистой оболочки носовых ходов: риниты, синуситы.
  • Врачебные манипуляции, включая операции в районе носа.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Атрофический ринит.
  • Наличие новообразований: полипов, опухолей и др.
  • Повышение температуры тела и артериального давления.
  • Удары тепловые и солнечные.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Перепады атмосферного давления.
  • Дефицит кальция и витаминов К и С.
  • Болезни печени, в том числе гепатит.
  • Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте.
  • Пониженный иммунитет.
  • Сухой воздух в комнате, где находится ребенок.

Частые носовые кровотечения нередко указывают на наличие эрозии на слизистой оболочке носа. Эрозия может возникать после ринита. При этой проблеме надо обратится к ЛОР-врачу, чтобы он выявил, откуда конкретно кровит нос и предпринял бы все усилия для того, чтобы эту эрозию закрыть. Носовые ходы при подобных проблемах могут быть чистыми, но искать проблему необходимо не там, а в самых-самых передних отделах перегородки носа — то есть в тех местах, которые врачи-отоларингологи часто просто пропускают — их обычно интересуют более серьезные проблемы. При визите к врачу надо попросить доктора осмотреть специально зону Киссельбахова сплетения. (Врач-отоларинголог, педиатр И.В. Лесков)

При частых носовых кровотечениях необходимо показать ребенка ЛОР-врачу, гематологу, окулисту, хирургу, кардиологу, неврапатологу, онкологу, эндокринологу для выявления причин возникновения данного явления и назначения соответствующего лечения, которое может включать в себя:

  • терапию витаминами и препаратами кальция;
  • прижигание и другие врачебные манипуляции.

Как быстрее остановить кровь из носа ребенку — первая помощь

  1. В случае возникновения носового кровотечения  в первую очередь быстро успокойте ребенка.
  2. Наклоните голову ребенка слегка вперед во избежание попадания крови в пищевод и нижние дыхательные пути.  Положите ребенка в  положение полулежа либо посадите его. Не допускайте, чтобы ребенок запрокидывал голову назад.
  3. Затем приложите холодный компресс к переносице ребенка.
  4. Если кровотечение не прекращается сделайте тампонаду. Для этого скрутите небольшие ватно-марлевые жгуты, смочите их сосудосуживающими каплями или 3% раствором перекиси водорода и не очень глубоко введите тампоны в носовые ходы. Если спустя 15 минут кровь не перестала идти, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Е.О. Комаровский о первой помощи при кровотечении и о факторах, влияющих на длительность кровотечении у ребенка:

При кровотечении: не запрокидывать голову, а усадить, немного наклонив вперед и плотно зажать пальцами ноздри ребенка на 10 минут. Длительность кровотечения определяется чаще всего не столько временем свертывания, сколько диаметром (размером) поврежденного сосуда. Влияющие факторы (помимо диаметра сосуда):  использование лекарств, понижающих время свертывания (аспирин, агапурин, индометацин, компламин, курантил и многое другое); состояние свертывающей системы. Огромное число возможных болезней и недостатков (поражение печени, почек, дефицит витаминов С, К, рутина, кальция) — но все это очень и очень редко.

Как действовать при носовом кровотечении у грудничков?

У грудничков причиной кровотечения из полости носа чаще всего является сухость слизистой, поэтому необходимо увлажнять воздух в детской комнате, а слизистую носа периодически обрабатывать физиологическим раствором. Он увлажняет слизистую и в тоже время способствует укреплению кровеносных сосудов. Если у младенца наблюдается кровотечение, то необходимо ребенка приподнять, чтобы кровь не затекала вовнутрь, и приложить ненадолго холод к переносице. Если кровотечение не прекращается или кровь идет обильно, необходимо вызвать скорую помощь.

Когда при носовом кровотечении  стоит  вызвать скорую — опасные симптомы

При носовом кровотечении необходимо вызвать скорую помощь в следующих случаях:

  • Большая потеря крови, обильное и сильное кровотечение.
  • Носовое кровотечение вследствие травмы головы.
  • Травма носа.
  • Наличие у ребенка сахарного диабета, артериальной гипертензии или проблем со свертываемостью крови.
  • Ухудшение общего состояния, потеря сознания.
  • Пенистое кровотечение.


Как предупредить носовые кровотечения у детей?

Для профилактики носовых кровотечений у детей врачи рекомендуют:

  • совершать ежедневные прогулки;
  • следить за оптимальной влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок;
  • добавить в рацион ребенка продукты богатые витаминами и минеральными веществами;
  • следить за тем, чтобы ребенок не травмировал носовые ходы механическими способами (засовыванием в нос мелких деталей, карандашей, ковырянием пальцем и т.д.);
  • регулярно проходить диспансерное обследование с целью выявления возможных проблем со здоровьем, которые могут вызывать кровотечения из носа.

Поделитесь с друзьями: