Чем опасен инфекционный мононуклеоз у детей, и как с ним бороться?

Многие родители впервые слышат диагноз Инфекционный мононуклеоз или моноцитарная ангина, когда обращаются к врачу со своим вялым температурящим чадом, хотя сами наверняка переболели этим на первый взгляд «страшным недугом».

Мононуклеоз – что это? Как ребенок может заразиться инфекцией?

В 1963 году английские биологи М. Эпштейн и И. Барр исследуя образец лимфомы Беркитта, обнаружили вирус, который способен вызвать «железистую лихорадку», описанную Н. Ф. Филатовым еще в 1886 году — воспаление лимфоидной ткани.

Самые яркие симптомы этого недуга – увеличение селезенки, печени и шейных лимфатических узлов. Немного позже учеными-медиками нашей страны было обнаружено то, что у пациентов с «железистой лихорадкой» изменяются белые кровяные тельца (лейкоциты) – происходит формирование атипичных мононуклеаров.

Атипичные мононуклеары

С тех пор появилось название, которое используется в современной медицине – инфекционный мононуклеоз. В последние годы многие специалисты предполагают, что вирус Эпштейна-Барр играет этиологическую роль в происхождении данного заболевания.

Мононуклеоз не входит в группу особо заразных инфекций, поэтому эпидемий не вызывает.

Пути передачи вируса разнообразны, однако для 100 % заражения необходим близкий контакт с инфицированной слюной через:

  • Общие игрушки.
  • Поцелуи.
  • Посуду.
  • Бытовые предметы.


Самой распространенной возрастной группой по заболеваемости этим вирусным недугом считаются дети от 3 до 10 лет. Во многих случаях болезнь протекает в легкой форме, для которой характерна невысокая температура и повышенная утомляемость. Такое состояние не вызывает особой тревоги у родителей, и малыш сам по себе выздоравливает. Однако в подростковом периоде заболевание протекает в более тяжелой форме.

Комаровский об инфекционном мононуклеозе на видео

Симптомы и признаки мононуклеоза у ребенка – как распознать болезнь?

Возбудитель инфекции попадает в организм малыша через органы дыхания и находится в «дремлющем» состоянии около 10 дней. Многие педиатры замечают, что заболевших мальчиков почти в два раза больше, чем девочек.

В 40 % случаев болезнь может проходить без клинических симптомов, у остальных 60 % недуг проявляется:

  • Болью в горле при глотании.
  • Отсутствием аппетита.
  • Заложенностью носа.
  • Тошнотой.
  • Головной и мышечной болью.
  • Лихорадкой.
  • Высыпаниями герпеса на коже.
  • Припухлостью глаз и надбровных дуг.
  • Высокой утомляемостью.
  • Болью в животе.
  • Увеличением лимфоузлов.
  • Кровоточивостью десен.
  • Увеличением селезенки и печени.
  • Желтухой.
  • Появлением на миндалинах серого налета с неприятным запахом (развивается мононуклеарная ангина).

В некоторых случаях болезнь протекает вяло и имеет затяжной характер – родителей может насторожить постоянная сонливость, апатия ребенка и высокая восприимчивость к другим инфекциям.

Какие необходимо сдать анализы ребенку для подтверждения вируса мононуклеоза?

Сложностью в диагностике инфекционного мононуклеоза считается схожесть его клинических проявлений с другими бактериальными и вирусными патологиями:

  1. Дифтерией.
  2. Острым лейкозом.
  3. Краснухой.
  4. Лимфогранулематозом.
  5. ВИЧ.

Для подтверждения наличия у ребенка вируса необходимо провести следующие лабораторные обследования:

  • Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы – увеличение количества лимфоцитов и присутствие широко-плазменных атипичных мононуклеаров подтвердит диагноз мононуклеоза.
  • Биохимический анализ – увеличение концентрации билирубина и печеночных ферментов АлАт и АсАт в крови характерно для данного заболевания.
  • Исследование слюны или носоглоточных смывов для выявления вируса Эпштейна-Барр.
  • Генетическое исследование крови – для определения ДНК вируса.
  • Иммунограмму – для оценивания состояния иммунной системы ребенка.
  • Тест на гетерофильные агглютинины – для подтверждения вирусной этиологии заболевания.

Особенности лечения детей при мононуклеозе

Специфического лечения вируса нет – проводится симптоматическая, общеукрепляющая и десенсибилизирующая терапия, включающая:

  1. Постельный режим и отмену посещений больного.
  2. Снижение высокой температуры жаропонижающими препаратами.
  3. Облегчение дыхания – промывание носа и применение сосудосуживающих средств.
  4. Полоскание горла – содовым (1 чайная ложка на 250 мл воды) и солевым (1 ч. л. на 400 мл воды) растворами, отваром ромашки и шалфея.
  5. Прием мульти-витаминов и иммуностимулирующих средств.
  6. Соблюдение щадящей диеты – ограничить копчености, жирную, жареную и сладкую пищу. Запрещены бобовые, орехи и мороженое. Желательно есть супы, отварную рыбу и мясо, каши, свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты.

Температура у ребенка

Важно знать – во время лечения запрещены физиотерапевтические процедуры, компрессы и растирания!

Антибактериальные средства применяют при присоединении микробной флоры – стрептококков, стафилококков, пневмококков только после консультации с лечащим врачом. Тяжелые формы заболевания лечат коротким курсом глюкокортикоидных препаратов.

В течение 6 месяцев нужно регулярно сдавать анализы – следить за формулой крови и печеночными ферментами, соблюдать диету, избегать массовых мероприятий, физических нагрузок, плановых прививок, а также поездок к морю – вирусу «нравится» влага и жара.

Последствия мононуклеоза и возможные осложнения

Обычно любая форма течения болезни оканчивается полным выздоровлением и приобретением пожизненного иммунитета к вирусу.

Однако иногда могут развиться осложнения недуга, которые заканчиваются:

  • Ослаблением иммунитета и восприимчивостью к бактериальным инфекциям.
  • Ангиной.
  • Отитом.
  • Психическими и неврологическими нарушениями.
  • Энцефалитом.
  • Менингитом.
  • Поли-невропатией.
  • Пневмонией.
  • Разрывом селезёнки – при этом состоянии появляется резкая боль в животе, понижается давление, возможна потеря сознания.
  • Гепатитом.
  • Гематологическими осложнениями — уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов, происходит гибель эритроцитов.


В очень редких случаях возможно перекрытие верхних дыхательных путей воспаленными миндалинами и инфильтрация легких, которое приведет к кислородному голоданию.

Наиболее важным моментом является то, что вирус Эпштейна-Барр, вызывающий Инфекционный мононуклеоз, считают онкогенно-активным (способным стимулировать возникновение онкологических патологий). Именно поэтому родители должны проследить за восстановлением нормальной формулы крови — широко плазменные мононуклеары постепенно исчезают.

Если этого не происходит длительное время – необходимо обратиться к помощи квалифицированного специалиста по болезням крови (врача-гематолога).

Профилактика заболевания

К сожалению, вакцины от данного вируса не существует, но есть некоторые мероприятия, которые снизят вероятность заражения:

  1. Приучить малышей мыть ручки с мылом.
  2. Не давать кушать или пить из своей посуды другим деткам.
  3. Не облизывать чужие игрушки.


Важно прекратить общение с детьми, заболевшими мононуклеозом и наблюдать за поведением и самочувствием своего ребенка.

Если он плаксив, мало мочится, жалуется на сильную боль в животике – срочно покажите малыша доктору!

Поделитесь с друзьями: