Искусственное вскармливание: вопросы и ответы

 Содержание статьи:

• Кто и когда решает вопрос об ИВ ребенка?
• Как выбрать детскую смесь?
• Что нужно купить для проведения ИВ?
• В каких случаях нужно сменить смесь?
• Как приготовить смесь для ребенка?
• Можно ли хранить разведенную смесь?
• Можно ли разогревать остатки детской смеси?
• Как хранить сухую детскую смесь?
• Нужно допаивать ребенка на ИВ
• Какую воду выбрать для приготовления смеси?
• Запор у новорожденного при ИВ: что делать?
• У ребенка аллергия на смесь: как понять и что делать?

Не существует более полезного питания для новорожденных, чем материнское молоко. Однако далеко не всегда и не у всех мамочек есть возможность кормить ребенка грудным молоком. Бывают ситуации, когда перевод на искусственное вскармливание неизбежен. Порой у родившей женщины просто нет грудного молока или его слишком мало. Порой (по независимым от нее причинам) мамочка не может кормить ребенка грудью. Сразу хотим отметить, что перед тем как переводить новорожденного на ИВ (искусственное вскармливание) обязательным условием является консультация с педиатром. ИВ – это новый режим питания, который требует самого серьезного подхода. Сегодня мы попытаемся ответить на самые актуальные вопросы, которые возникают у родителей при переводе ребенка на ИВ.

Когда ребенка нужно перевести на искусственное вскармливание — кто и когда решает вопрос об ИВ ребенка?

Даже самые качественные смеси не в состоянии заменить собой грудное молоко. Поэтому перевод на ИВ должен быть обоснован! Решать вопрос о переводе ребенка на ИВ нужно совместно с педиатром.

Как выбрать детскую смесь для новорожденного?

Полноценное питание ребенка в самом раннем возрасте является своего рода залогом его будущего здоровья. Поэтому подходить к выбору смеси нужно максимально ответственно и обдуманно. Рынок детских смесей довольно обширен. Говорить о том что, любое детское питание должно отвечать всем требованиям ГОСТа и пройти проверку Институтом питания, мы думаем излишне. Все мамочки понимают, что от качества детского питания, зависит не только здоровье, но и жизнь их детишек. Как выбрать детскую смесь? Этот вопрос очень часто волнует родителей детей на ИВ.

Смеси принято подразделять на сухие и жидкие:

• Сразу хотим отметить, что на нашем рынке около 90% детского питания представлено в виде сухих смесей. Это порошкообразная смесь, требующая разведения кипяченой водой. В инструкции, прилагаемой к той или иной смеси, имеется четкое разъяснение, как нужно ее готовить.
• На жидкие смеси приходится всего 10%. Что, собственно говоря, вполне закономерно. Ведь они хранятся всего лишь несколько дней. Выпускаются жидкие смеси в упаковках тетрапак. Они не требуют разведения, перед употреблением их нужно всего лишь подогреть. Срок их хранения в холодильнике максимум 24-48 часов.

Как правило, все смеси изготавливаются на основе коровьего или козьего молока. Их принято подразделять на:

• адаптированные;
• частично адаптированные;
• неадаптированные;
• последующие и специализированные.

Большинство педиатров не рекомендуют давать детям до одного года неадаптированные смеси.

Специализированные смеси подразделяются на:

• кисломолочные смеси — для детишек с проблемами пищеварения: Nutrilac и NAN Кисломолочный.
• смеси с большим содержанием железа — для детей, страдающих железодефицитной анемией: Similac Premium.

Также в продаже имеются: гипоаллергенные смеси, безлактозные, антирефлюксные смеси.

Окончательный выбор смеси нужно осуществлять только после подробнейшей консультации с врачом.

Что нужно купить для проведения ИВ?

В каких случаях нужно сменить смесь?

При неоправданной смене молочной смеси у ребенка может возникнуть расстройство пищеварения. Поэтому смесь нужно менять только по рекомендации врача и при следующих обстоятельствах:

• Если малыш теряет в весе.
• Если у него проявляются признаки анемии.
• В течение длительного времени у малыша наблюдается расстройство ЖКТ.
• Если после еды ребенок слишком обильно срыгивает.
• При лактазной недостаточности.
• Если ребенка сильно мучают газы, у него часто вздувается животик.
• Если малыш отказывается от еды.
• При аллергических реакциях на смесь.
• В случае необходимости введения лечебного питания.
• После достижения ребенком определенного возраста необходима плановая смена питания.
• Переход к новой смеси надо осуществлять постепенно. Доза новой смеси плавно увеличивается. Многие педиатры считают, что переход с одной смеси на другую, для ребенка самый настоящий стресс. И делать это просто потому, что вы не нашли в ближайшем магазине нужную смесь – нельзя!

Как приготовить смесь для ребенка?

Как правильно разводить сухую смесь, указано в инструкции. Родители не должны самостоятельно пытаться устанавливать пропорции. В случае если малыш не может наесться, следует увеличивать количественный объем еды, а не количество сухой смеси в одной порции.

Прежде чем приобретать смесь, посмотрите срок ее годности. Перед началом приготовления, тщательно помойте руки. Всегда заранее подготавливайте стерильные бутылочки. Для этого желательно приобрести стерилизатор. Стерильную посуду необходимо держать накрытой. Для этого можно использовать чистое полотенце.

Можно ли хранить разведенную смесь?

Хранить уже разведенную смесь нельзя, даже в течение 1 часа. Смесь очень питательна и в ней с большим удовольствием размножаются всевозможные вредоносные микроорганизмы.

Смесь нужно готовить на один раз. Если малыш не съел до конца предложенную ему порцию, мамочка без малейшего сожаления должна вылить остатки.

Можно ли разогревать остатки детской смеси?

Некоторые, особо экономные мамочки, пытаются остатки смеси прокипятить и скормить позже ребенку. Бесспорно, вредоносные бактерии таким образом можно убить, но вместе с ними во время кипячения погибнут и полезные. Пользы от такой еды не будет никакой.

Как хранить сухую детскую смесь?

• Нераскрытую смесь нужно хранить при температуре от 12 до 24 градусов.
• Запрещено хранить смеси в местах, куда попадают прямые солнечные лучи.
• Уже начатые смеси хранятся плотно закрытыми — в сухом, прохладном месте.
• Хранение в холодильнике исключено!

Нужно допаивать ребенка на ИВ?

Обязательно нужно! Иначе запоров не избежать. Педиатры предупреждают мамочек, что ребенок на ИВ должен выпивать за сутки воды объемом в одно кормление.

Какую воду выбрать для приготовления смеси?

• Нужно использовать безопасную для ребенка воду, которая прошла контроль департаментом здоровья.
• Можно воду стерилизовать самим. Для этого ее нужно кипятить не менее 10 минут.
• Хотелось бы отметить, что бутилированная и фильтрованная вода не всегда качественная, так как фильтры нужно регулярно менять, а это делается далеко не всегда.
• Мамочки должны помнить, что в кипяченой воде через 24 часа снова могут появиться микробы. Поэтому ее не следует долго хранить. Кроме того, при длительном кипячении в воде погибают не только вредные бактерии и микробы, но и полезные.
• Итак, разводить детские смеси предпочтительно специальной «детской» бутилированной водой, которая продается в магазине. По мнению экспертов, лучшей маркой считается детская бутилированная вода «Малышка». В любимой многими «Фрутоняне» эксперты обнаружили повышенный показатель ртути. А в «Hipp» и «Агуша» недостаточное количество фтора.

Педиатры рекомендуют – даже купленную в магазине воду обязательно подвергать кипячению.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании: что делать?

Частота стула у новорожденного ребенка может доходить до 10-12 раз в сутки. У детишек, которые находятся на ИВ, о запоре можно говорить в том случае, если самостоятельного стула не наблюдалось в течение 1 суток.

• Большинство педиатров в этом случае рекомендуют использовать микроклизмы. Например: микроклизму «Проктум. В состав микроклизмы входит специальный гель, который действует только местно, не оказывая никаких побочных эффектов. Ребенок не испытывает болезненных ощущений при введении микроклизмы. Но увлекаться клизмами не стоит, так как можно нарушить микрофлору в ЖКТ.
• Также для грудничков врачи рекомендуют слабительные средства: Дюфалак или Лактусан. В состав этих препаратов входит сироп лактулозы.
• Некоторые педиатры предпочитают назначать при запорах глицериновые ректальные свечи.

Все вышеперечисленные препараты, свечи или клизмы должен назначать врач! А что может сделать мама?

• Между кормлениями не забывать давать грудничку воду.
• Массировать ему животик.
•  Делать с малышом гимнастические упражнения. Например, «Велосипед».
•  Почаще выкладывать грудничка на животик.

У ребенка аллергия на смесь: как понять и что делать?

Как только у ребеночка появилась на теле сыпь, его нужно срочно показать врачу. Врач должен исключить другие возможные варианты возникновения сыпи. Как показывает медицинская статистика, детишки чаще всего реагируют на белки, находящиеся в коровьем молоке.

Самые распространенные симптомы аллергической реакции на смесь:

• Частый жидкий стул.
• Колики и запор.
• Обильное срыгивание.
• Рвота.
• Одышка.
• Сыпь.

Что предпринять?

1. Конечно же, в первую очередь исключить аллерген. Как мы уже говорили, аллергеном, как правило, становится белок коровьего молока. Поэтому новорожденного необходимо перевести на смесь из козьего молока.
2. Если аллергия протекает в тяжелой форме, аллергологи назначают элементную смесь Нутрилон Аминокислоты. Перевод на новую смесь необходимо осуществлять под контролем врача!