Скрининг первого триместра беременности: сроки проведения и нормы

Впервые, готовясь стать мамой, многие женщины не представляют, что нужно делать, какие процедуры проходить. И многим, конечно, не знакомо такое определение, как скрининг. Ничего особенного, как оказывается, это понятие в себе не таит. Это простой ряд анализов и тестов, которые проводятся на каждом триместре беременности.

Что представляет собой первый скрининг беременных?

За счет показаний первого скрининга, врач может точно установить дату, когда малыш должен появиться на свет, как идет развитие плода, приспособился ли организм женщины к новому для нее состоянию.

На ультразвуковом исследовании доктор увидит, какое кровообращение в плаценте и тонус матки, возможные отклонения в развитии плода.

Анализы крови, которые тоже входят в обязательный пункт обследования, покажут, хватает ли малышу и его маме всех необходимых биохимических веществ, кислорода и, особенно, гемоглобина.

Ведь при беременности многие женщины начинают чувствовать головокружение и усталость именно при его недостатке.

Когда делают первый скрининг при беременности, на какой неделе?

Первый скрининг беременные проходят на раннем сроке. Это промежуток с одиннадцатой по четырнадцатую недели первого триместра. Врач точно назначит дату, когда сочтет, что женщина готова в плане здоровья.

Обычно, чтобы получить более точные сведения о состоянии малыша, исследования назначают до тринадцатой недели.

Зачем проводится первый скрининг на первых месяцах беременности?

Эти процедуры позволяют на ранних сроках установить, есть ли у будущего малыша какие-либо отклонения: генетические или в плане физического развития. Это определяется за счет показаний ультразвукового исследования и анализа крови.

УЗИ

Стоит понимать, что первые результаты могут быть и неточными, ведь и организм женщины не совсем перенастроился, да и исследуют еще совсем маленький эмбрион. Но делать его все равно необходимо.

Как проходит первый скрининг беременных?

Примерно за неделю до назначенного дня обследования, врач собирает или уточняет данные мамы, которые могут значительно помочь в исследовании:

  • Рост и вес женщины.
  • Хронические заболевания или перенесенные тяжелые травмы.
  • Какие вредные привычки имеет будущая мама. Скрывать от врача какие-либо свои пристрастия (курение, употребление спиртного), категорически нельзя, это может значительно повлиять на полученные во время обследования данные.
  • Так же доктор проверяет результаты уже сданных анализов.
  • Узнает, как произошло зачатие (естественно или делали ЭКО).


В назначенный срок женщина идет делать УЗИ (ультразвуковое исследование). Это, наверняка, самое долгожданное событие, ожидаемое мамой и папой. На первом УЗИ могут предположительно сказать, кто живет в животике — дочка или сыночек, а может быть и оба сразу! Устанавливается максимально точный срок беременности.

Первое УЗИ называется трансвагинальным

Для исследования плода датчик вводят вовнутрь, чтобы как можно точно оценить состояние ребенка, матки и кровотока в пуповине. Если возникают затруднения, доктор может попросить будущую маму немного походить, покашлять, это поможет плоду правильно повернуться.

В этой же лаборатории сделают и анализ на биохимический состав крови, которую забирают из вены в пластиковую пятимиллилитровую пробирку. Результаты будут готовы примерно в течение двух недель, о чем должен будет известить врач, который ведет беременность.

Как правильно подготовить себя к первому скринингу при беременности?

Многие начинают переживать, когда до назначенного исследования остается пара дней. Но не стоит бояться и нервничать, скрининг — это абсолютно безболезненные и безопасные процедуры.

Излишняя эмоциональность может сказаться на результатах УЗИ:

  1. За два дня до назначенных тестов необходимо воздержаться от половых актов.
  2. Желательно соблюдать диету: отказаться от шоколада, морепродуктов, жирной и соленой пищи.
  3. УЗИ должно проходить с полным мочевым пузырем, поэтому с утра пейте много воды. Но только воду, ведь для биохимического анализа крови нужен пустой желудок.
  4. Покушайте вечером за несколько часов до сна, а если начало подсасывать желудок, то можно скушать яблоко (но только вечером, ни в коем случае не до анализа). Когда все необходимые процедуры пройдены, можно будет хорошо покушать!


Что показывает первый скрининг при беременности: расшифровка и нормы

Многим родителям хочется точно знать, что показал скрининг, а не делать своевременные выводы, не зная, что означают прописанные результаты. Так что же означают эти неизвестные буквы и цифры?

Нормы по показаниям УЗИ:


Показатель 10 недель 11 недель 12 недель 13 недель
КТР, мм 33-41 42-50 51-59 62-73
ТВП, мм 1,5-2,2 1,6-2,4 1,6-2,5 1,7-2,7
ЧСС, ударов в минуту 161-179 153-177 150-174 147-171
Носовая кость, мм Не видна Не измеряется Не более 3 Не более 3
БПР, мм 14 17 20 26

  • КТР (копчико-теменной размер) — размер плода от головы до копчика, по которому точно определяется срок беременности.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — величина, определяющая расстояние от внутренней поверхности кожи шеи плода до наружней поверхности в области шейных позвонков, которая является одним из основных показателей генетических отклонений у будущего ребенка, прежде всего синдрома Дауна.
  • ЧСС (частота сокращения сердца) — величина, которая является показателем оптимального развития ребенка.
  • Размер носовой кости также является одним из показателей, помогающим выявить наличие синдрома Дауна.
  • БПР (бипариентальный размер) — размер головы между висками, значительное превышение нормы этого показателя может свидетельствовать об опухоли головного мозга, гидроцефалии и мозговой грыже.

Нормы по результатам биохимического анализа крови:

Показатель 10 недель 11 недель 12 недель 13 недель
ХГЧ, мЕд/мл 20000-95000 20000-95000 20000-90000 15000-60000
Белок, РАРР-А, мЕд/мл 0,45-3,73 0,78-4,77 1,03-6,02 1,47-8,55

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин) — гормон, который является признаком наличия и благополучного развития беременности.
  • РРАР-А — белок, который вырабатывается при беременности женщины. С помощью анализа на РРАР-А можно оценить риск возникновения синдрома Дауна, других генетических отклонений, угрозу выкидыша.

Если есть какие-то небольшие несоответствия с нормами, преждевременно переживать не стоит. Врач назначит необходимые процедуры и лекарства, чтобы подвести результат к норме, назначит повторное обследование.

Консультация врача

Не стоит забывать и о том, что у каждого организм индивидуален, это же касается и развития малыша.

Отклонения по УЗИ

Врач сделает вывод, что у будущего малыша есть отклонения в развитии только в том случае, если результат сильно отличается от нормы.

На первом скрининге определяется физическое развитие плода, и выявляются недостатки:

  1. Отсутствие частей тела или расположение их не на том месте.
  2. Отсутствие внутренних органов или остановку их развития.
  3. Также первое УЗИ может показать на такие отклонения, как пуповинная грыжа — органы ребенка в этом случае расположены в пуповинном мешке, а не в брюшной полости.
  4. Синдром Дауна. Это генетическое заболевание определяется по УЗИ и результатам анализа крови.

Риск синдрома Дауна у малыша высок, если:

  1. Нарушен кровоток (поступление кислорода в недостаточном количестве не дает развиваться мозгу и нервной системе).
  2. Тахикардия.
  3. Мочевой пузырь сильно увеличен – мегацистис.
  4. Верхняя кость челюсти уменьшена.
  5. Контуры лица гладкие — не просматривается носовая кость на тринадцатой и четырнадцатой неделях беременности.


Отклонения по результатам анализа крови

  1. ХЧГ понижен — это свидетельствует о возможности выкидыша.
  2. Если ХЧГ повышен, то, скорее всего, у малыша синдром Дауна.
  3. Низкий РАРР-А указывает на то, что у ребенка генетические заболевания: синдром Дауна, Эдвардса, де Ланге.
  4. Повышенный РАРР-А не является поводом для беспокойства, ни на какие отклонения он не указывает.


Как поступить, если результат первого скрининга плохой?

Если на ультразвуковом исследовании точно видны такие отклонения, как отсутствие конечностей или органов, то врач обязательно проинформирует будущих родителей об этом недуге. Даст советы и показания. Скорее всего, будет рекомендация прервать беременность.

Если же доктор не уверен и результат не точен или размыт, то биохимия точно определит, есть в развитии нарушения или нет. В обязательном порядке назначается повторное обследование. Что делать, если результат первого скрининга отклонен от нормы, решать только родителям будущего малыша.

Поделитесь с друзьями: